屁股劇痛查不出！她直腸後方「藏巨瘤」　醫：3症狀快就醫

68歲的王女士長期飽受臀部與肛門深部劇烈疼痛折磨，疼痛持續超過6個月時間。這種疼痛嚴重到讓她無法久坐或久站，甚至連一般的走動都感到困難，最後只能長期臥床休息。雖然她曾輾轉在各處求醫，卻始終無法找出真正的原因，直到前往仁愛長庚合作聯盟醫院求診。

該院外科部主任盧建璋為其安排了核磁共振檢查，根據影像顯示，在王女士的直腸後方、靠近尾椎骨的位置，發現一顆深藏在骨盆腔底部的神經腫瘤。這顆腫瘤因為位置極深且緊鄰神經構造，正是造成她長期難耐疼痛的真正主因。
 

核磁共振揭真相　直腸後方深藏神經腫瘤成元兇

盧建璋醫師指出，骨盆腔深部腫瘤的成因可能與遺傳、肥胖以及荷爾蒙相關。這類腫瘤在初期往往沒有顯著症狀，容易被民眾忽略。

但隨著腫瘤逐漸變大並壓迫到周圍器官時，患者可能會出現下腹脹痛、腰痠背痛、坐骨神經痛或腳麻等情形，嚴重者如王女士甚至會痛到無法正常行動。

王女士所患的骨盆底神經腫瘤位置極其隱蔽，周遭緊鄰直腸、骨盆神經叢與重要血管。傳統手術在處理此類位置時，常因為視野受限、風險高且構造複雜，難以在不傷及周邊重要組織的情況下將腫瘤完整切除。而且傳統開刀的傷口較大，且復原所需的時間也較長。
 

達文西機器人深入骨盆底精準摘除　完整保留神經功能

為了提供更好的治療預後，盧建璋醫師及蔡豐璟醫師團隊評估後，決定運用達文西機器人手術進行腫瘤切除。

達文西系統具備3D高解析放大視野，其類人手腕的多關節器械可以在狹窄的深部空間中靈活操作，並擁有更精準的神經血管辨識能力，能安全地進入傳統手術難以抵達的骨盆腔底部。

王女士在接受達文西微創手術後，疼痛感立即獲得大幅改善。由於手術操作精準且傷口小，她術後很快便重拾坐、站與行走的能力，不必再忍受長期臥床之苦，生活品質得到全面提升。

近日回診時，王女士與醫護團隊比讚致謝，對於能恢復正常生活感到非常滿意。
 

腰痠背痛或腳麻應警惕骨盆腔深部腫瘤

盧建璋醫師表示，骨盆腔深部腫瘤雖然在臨床上較為少見，但其引發的疼痛往往非常劇烈，且容易與肛門疾患或腰椎問題混淆。

目前的微創技術如達文西手術，不僅可以減少手術傷口面積，更能縮短復原時間，提供患者更安全的選擇，並完整摘除病灶以保留重要神經功能。

民眾若發現自己長期有不明原因的臀部深處疼痛、下腹脹痛、甚至腳麻感，切勿僅當成一般酸痛處理。建議及早尋求專科醫師評估，透過影像精準診斷，才能針對病因進行正確治療。

◎ 諮詢專家／盧建璋醫師．蔡豐璟醫師

原文請見：肛門痛不是痔瘡！68歲婦痛到臥床半年，竟是罕見骨盆底神經瘤作祟
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