一名45歲陳小姐，連日把粽子當正餐，原以為只是提前享受端午美食，沒想到突然劇烈腹痛、發燒，尿液顏色也變深，就醫才發現膽結石卡住膽管，已引發急性膽管炎。
膽結石卡住膽管 引發急性膽道感染
收治個案的台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師鄭煜明指出，該患者主訴劇烈腹痛，合併發燒、尿色變深，經電腦斷層檢查，確診為急性膽囊炎併發膽管炎，也就是膽結石掉出後卡在膽管內，造成膽道阻塞與嚴重感染。
由於上述個案的病情急迫、肝指數異常，醫療團隊先由放射科醫師進行經皮穿肝膽囊引流術，放置外引流管排出發炎膽汁，再安排「經內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」，清除膽管內結石。待感染穩定後，透過手術切除膽囊、移除引流管，解除急性感染危機。
高油飲食刺激膽囊收縮 結石移位恐阻塞
為什麼吃粽子會讓膽結石惡化？鄭煜明表示，市售粽子為了口感與香氣，常加入肥肉、鹹蛋黃等高油脂食材，一顆熱量平均約500大卡，幾乎等同一頓正餐。當人體一次攝取大量油脂，膽囊會強力收縮、排出膽汁幫助消化；若本身有膽結石，結石就可能被擠到膽囊出口，或掉入膽管造成阻塞，進而引發急性膽管炎。
目前針對膽結石阻塞性膽管炎，主流治療以內視鏡取石為主，經口將內視鏡伸入十二指腸，找到膽胰管開口後取出結石，術後再搭配抗生素與低油、清淡飲食，降低膽道負擔。
粽子吃過量 增加血糖、血壓負擔
鄭煜明提醒，糯米較不易消化，容易造成胃排空延遲，引發脹氣、胃悶、消化不良，甚至胃食道逆流；高澱粉也可能讓餐後血糖快速上升，糖尿病患者或血糖控制不佳者更要小心，加上粽子內餡與沾醬多半油脂、鹽分偏高，過量食用可能使血壓、血脂上升，增加心臟與腎臟負擔。
鄭煜明建議，粽子不能當三餐主食，原則上每天不超過一顆，並搭配蔬菜、水果與足夠水分，若食用後出現持續腹痛、發燒、黃疸、尿液顏色變深等警訊，尤其本身有膽結石病史者，應盡快就醫檢查。
◎ 資料來源．諮詢專家／台北慈濟醫院．鄭煜明醫師
原文請見：吃粽子吃到送急診！45歲女餐餐吃粽 劇烈腹痛竟是致命膽管炎
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