一名30多歲王先生，原以為排便帶血只是痔瘡，直到出血顏色改變才驚覺不對，檢查竟已是直腸癌3期併淋巴轉移。醫師指出，中晚期腸癌治療已進入精準時代，該患者經「全程術前治療（TNT）」與「達文西手術」，不僅4公分腫瘤完全消失，更能成功保住肛門功能與生活品質。
患者以為只是痔瘡 醫警告血便顏色變了是警訊
「最初，我以為只是痔瘡。」這名來自緬甸的30多歲王先生回憶，起初異狀是排便帶血，時有血便交雜，隨著時間進展，出血顏色由鮮紅轉為暗黑，並伴隨異味，才驚覺身體發出警訊。台北癌症中心院長暨北醫附醫大腸直腸外科醫師魏柏立指出，直腸癌的出血徵兆與痔瘡不同，病患應留意以下變化：
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出血顏色由鮮紅轉為暗黑。
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糞便伴隨異味。
為什麼化療要放手術前？TNT新療法助4公分腫瘤縮小
針對王先生第3期直腸癌併多顆淋巴結轉移的病情，魏柏立首先進行MMR基因檢測。因其蛋白檢測正常，不適合以免疫治療作為第一線方案，故採取全程術前治療（TNT）。此療法將全身性化療提前至術前進行，具備以下優勢：
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縮小病灶：成功讓超過4公分的腫瘤明顯萎縮。
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降低風險：降低遠端轉移風險並增加手術成功率。
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提升預後：為2至3期局部晚期直腸癌病患爭取更佳治療成效。
擔心術後失禁跑廁所？達文西手術助功能保留
魏柏立運用達文西機械手臂，透過高解析3D視野精準切除腫瘤，並精細操作以保留神經與肛門功能。術後病理報告顯示，王先生體內已未見殘存癌細胞，且排便功能穩定，並未出現頻繁如廁等低前位切除症候群（LARS），成功達成治癒與功能保留的雙重目標。
年輕腸癌患者激增！醫揭1項常規檢查：這指標全家都要追蹤
魏柏立提醒，近年年輕族群直腸癌發生率上升，確診病患應重視完整基因檢測（含MMR與遺傳性癌症評估）。這項檢測已列入常規檢查，具備以下3大功能：
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訂定精準策略：作為個人化治療（如TNT或免疫治療）的重要依據。
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評估遺傳風險：檢測結果若為胚系突變，顯示具遺傳風險。
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家族預防追蹤：除了病患須長期追蹤，家屬也建議接受基因檢測，以利早期預防與篩檢。
◎ 資料來源／魏柏立醫師
原文請見：血便以為是痔瘡？30歲男竟直腸癌3期！醫曝2異狀：變這顏色是警訊
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