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1症狀放著不管!台中男泌尿道上皮癌 再拖第四期20%能活

記者 林冠丞 報導
發佈時間:2026/03/31 16:37
最後更新時間:2026/03/31 16:37
台中一名男子出現無痛血尿,原先以為是老毛病復發,結果確診泌尿道上皮癌。(圖/TVBS,請勿任意翻攝)
台中一名男子出現無痛血尿,原先以為是老毛病復發,結果確診泌尿道上皮癌。(圖/TVBS,請勿任意翻攝)

台中市一名50多歲男子,平時不僅有泌尿道結石病史、吸菸習慣,工作上還得長期接觸化學物質,屬於泌尿道上皮癌的高風險族群,2025年中男子出現無痛血尿,起初男子一直以為只是老毛病復發,所以沒有特別在意,結果後續男子情況不斷惡化,甚至尿出血塊,嚇得立即前往澄清醫院就醫。經過泌尿外科醫師周聖峰超音波檢查,確定男子左側腎盂有腫瘤,並伴隨阻塞積水,最終確診泌尿道上皮癌。對此,周聖峰說明,泌尿道上皮癌有80%病患會出現無痛性血尿,常被誤認為結石或是感染誤診,但若再拖到發現第四期遠端轉移,屆時五年存活率可能降至 20%以下。

台中男無痛血尿 一查泌尿道上皮癌

據了解,男子有抽菸多年的不良嗜好,過往也曾有泌尿道結石病史,加上從事得長期接觸化學物質的工作,約半年多前他出現無痛血尿,原先認為是老毛病復發,未積極就醫,但因為血尿變得愈加頻繁,甚至有血塊合併左側腰部不適,男子驚覺有異連忙前往就醫。

周聖峰仔細檢查,確認男子膀胱與左側輸尿管中都有腫瘤細胞。(圖/TVBS,請勿任意翻攝)

 
經周聖峰仔細檢查,確認男子膀胱與左側輸尿管中都有腫瘤細胞,切片化驗確診為泌尿道上皮癌,接著周聖峰緊急進行達文西微創「腎臟合併輸尿管全切除手術」,好在手術後恢復良好,目前已回到日常生活,並持續定期追蹤。

而周聖峰解釋,泌尿道上皮癌是發生在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統的惡性腫瘤,好發族群為50到70歲,全台每年約有4000人確診,且台灣上泌尿道癌比例又高於歐美國家。

泌尿道上皮癌症狀?泌尿道上皮癌高風險群?

至於泌尿道上皮癌相關症狀,周聖峰提醒,約有80%病患會有間歇或持續性的無痛血尿,因常被誤認為結石或是感染,容易拖延到黃金治療期,隨著病程進展,尿液可能呈現粉紅、茶色或帶血塊,還有尿尿疼痛、尿量減少、反覆泌尿道感染、腰痠腰痛、食慾不振,甚至是體重異常減輕、疲倦及貧血。
症狀 高風險群
  1. 間歇或持續性的無痛血尿
  2. 尿液可能呈現粉紅、茶色
  3. 尿液帶血塊
  4. 尿尿疼痛
  5. 尿量減少
  6. 反覆泌尿道感染
  7. 腰痠腰痛
  8. 食慾不振
  9. 體重異常減輕
  10. 疲倦及貧血。
  1. 吸菸:最主要的成因之一,香菸中的致癌物質會隨尿液排出,長期刺激泌尿上皮細胞,增加癌變風險。
  2. 長期接觸化學物質、染劑的工作者
  3. 慢性尿毒症與洗腎:慢性腎衰竭及洗腎患者因毒素累積、尿液排放異常,導致泌尿上皮癌的機率上升。
  4. 烏腳病與砷中毒:烏腳病患者,以及飲用含砷的深井水會造成慢性砷中毒,風險會增加。
  5. 家族史
接著周聖峰表示,抽菸是泌尿道上皮癌最高風險的因子,另外還有長期接觸化學物質、染劑的工作者、慢性尿毒症與洗腎、烏腳病與砷中毒、家族史,建議應定期檢查,若第一期發現並接受膀胱鏡腫瘤刮除手術,五年存活率可達90到95%。但若變成癌症第二期,甚至是第四期遠端轉移,五年存活率可能降至20%以下。

泌尿道上皮癌錯誤迷思?

周聖峰提醒,臨床上常遇見病患抱持著「不會痛就不是大問題」、「血尿只是感染、結石」、「症狀消失就代表痊癒」、「治療後就不會再發」等錯誤觀念,但事實上,泌尿道上皮癌具有高復發率,即使早期治療成功,仍要長期定期追蹤,呼籲只要出現血尿或反覆泌尿道症狀,就要盡早就醫評估,透過早期介入與完整治療,大多數患者都能獲得不錯的預後。


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