台中市一名45歲的吳姓女子，近年右手拇指指甲生長異常，不僅表面變得不平整，甚至長出縱向白色線條，多次就醫被診斷為「富貴手」或發炎，只是使用外用藥物卻始終未見改善，好在經大里仁愛醫院皮膚科醫師蔡宗甫檢查，發現吳女半月痕增大、甲下線狀出血、甲下角化增生及指甲剝離，確診指甲乳突瘤，對此，蔡宗甫說明，這類病灶多位於甲板之下，早期外觀改變有限，因此在臨床上容易被低估其嚴重性。
指甲凹凸不平、長白線 以為富貴手竟是腫瘤
據了解，吳女這幾年察覺右手拇指的指甲生長異常，除了指甲表面不平整，還出現縱向白色線條，指甲下方不時伴隨異物感與不適，多次就醫被診斷為富貴手或慢性刺激引起的發炎，但持續使用外用藥物卻始終未見改善，不斷受到指甲變形和症狀反覆困擾。而吳女後續尋求蔡宗甫協助，蔡宗甫透過皮膚鏡觀察，發現吳女半月痕增大、甲下線狀出血、甲下角化增生及指甲剝離等腫瘤表徵，確診是指甲乳突瘤，於是緊急手術切除腫瘤與甲床重建。
前期外觀改變有限 5症狀小心
對此，蔡宗甫強調，指甲變化往往是皮膚疾病的重要延伸表現，如濕疹、乾癬、感染性疾病或自體免疫疾病，都可能影響指甲的生長與外觀，此外，指甲與甲下結構也可能發生腫瘤病變。
同時蔡宗甫進一步補充，常見良性指甲腫瘤包括指甲乳突瘤、脈絡球瘤和指甲纖維瘤，惡性腫瘤則有黑色素細胞癌、鱗狀上皮癌、基底細胞癌與疣狀上皮癌等，且早期外觀改變有限，臨床上常被誤當作一般皮膚炎、感染或外傷變化處理，導致真正的病因未被即時辨認，進而延誤診斷與治療。
蔡宗甫也呼籲，當指甲出現不明原因的變形、顏色變化、出血、疼痛或異物感，且治療效果不佳時，應及早尋求專科醫師評估，由於指甲體積小、解剖結構精細，進行切片或手術時必須對指甲解剖有深入理解，並具備細緻操作技巧，才能在完整切除病灶時盡量保留指甲生長板，降低術後指甲變形或生長不良的風險。
