台中市一名79歲的婦人,近日為了要治療更年期問題,長期單獨使用雌激素,但卻未合併使用黃體素,結果出現停經後陰道仍出血,身體出現異狀,婦人緊急前往國軍台中總醫院尋求婦產科主任傅紹齊求助後,確診為子宮內膜癌,對此,傅紹齊也提醒,若是有異常出血、月經不規律等症狀,建議迅速就醫,否則拖到第四期,屆時五年存活率僅剩10%左右。
單獨使用雌激素 婦罹子宮內膜癌
據了解,婦人因為長期單獨使用雌激素,未合併黃體素治療更年期症狀,結果雌激素過量失衡,大幅增加子宮內膜癌的風險,隨後婦人不明原因出現陰道出血症狀,於是立即請求傅紹齊協助,沒想到經過子宮內膜刮除術與核磁共振檢查,婦人確診子宮內膜癌第一期。
| 症狀 | 高風險群 |
- 陰道異常出血
- 陰道容易出血
- 月經不規律,斷斷續續約10到20天
| - 肥胖
- 雌激素過多
- 經期不正常
- 停經後婦女
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而傅紹齊考量婦人年齡與身體狀況,決定採用腹腔鏡微創,控制最低出血量、最小傷口與最快復原速度,進行手術,讓高齡的婦人術後第三天出院,目前配合放射治療持續追蹤中。
子宮內膜癌各期怎麼分?子宮內膜癌各期存活率?
對此,傅紹齊先是說明,子宮內膜癌第一期為癌細胞腫瘤還局限在子宮內,五年存活率約80到90%,到了第二期是往下擴展到子宮頸,五年存活率約70到80%,第三期則跑出子宮,但仍在骨盆範圍,五年存活率約40到60%,但到了第四期因為已遠端擴散,五年存活率驟降約10到20%。
| 第一期 | 第二期 | 第三期 | 第四期 |
| 只在子宮內 | 往下擴展到子宮頸 | 離開子宮,但還在骨盆範圍 | 已擴散到骨盆外或全身 |
| 五年存活率約80到90% | 五年存活率約70到80% | 五年存活率約40到60% | 五年存活率驟降10到20% |
子宮內膜癌症狀、高風險群?
同時傅紹齊強調,子宮內膜癌症狀常為陰道異常出血、容易出血,或是月經不規律,斷斷續續約10到20天,至於子宮內膜癌高風險因子,包括最重要的肥胖、雌激素過多、經期不正常、停經後婦女。