你認為癌症是基因影響還是吃出來的？如果罹癌都有徵兆，只是你沒發現呢？醫師揭露，其實癌症早就在病患體內潛伏很久了。一個基因突變往往花費5到20年的時間，直至免疫機制出現問題，癌症才浮出水面。他示警民眾確診前常見的「三大行為」，害身體出現狀況時，大多錯失了治療的癌症黃金時期。
健檢正常只是身體很會撐
胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」中指出，許多罹癌病患問他，為什麼幾年前健檢結果一切正常，現在卻突然罹癌。他坦言「 癌症，幾乎從來不是突然發生的，它只是突然被發現。」在醫學上，癌症是一個多階段演化的結果，從第一個基因突變開始到真正形成可被影像看到的腫瘤，大多需要5到20年。多篇分子腫瘤學研究證實，癌症需累積多重driver mutations才會成形，而非單一事件造成。
許多罹癌病患強調確診前都很健康，黃軒卻說這只代表身體很會撐。包括肝臟默默解毒；免疫系統持續清除異常細胞；細胞修復機制日夜修補DNA錯誤。直到修復速度 < 錯誤累積速度；免疫監控失效；腫瘤微環境成熟，癌症才浮出水面。
有病患會檢討「最近的生活習慣」出現什麼問題，但黃軒強調，臨床上更常見的是長期、低強度、早已習慣的傷害。像慢性發炎（熬夜、壓力、肥胖）；長期氧化壓力（空污、抽菸、酒精）；荷爾蒙長期刺激；年齡帶來的自然突變累積。
醫師教4步驟 預防勝治療
至於要如何提早預防癌症？黃軒教5步驟：
一、知道你「該防哪一種」
癌症不是平均分配的，它有族群偏好。你至少要知道三件事：年齡、家族史、生活／工作暴露（熬夜、壓力、抽菸、空污、病毒、輪班等）。像50歲以上族群，罹患大腸癌、肺癌、前列腺癌風險上升；有乳癌、卵巢癌、腸癌家族史需提早檢查；抽菸者容易有肺癌、頭頸癌、膀胱癌。
二、癌症篩檢不是健檢，是「專用雷達」
黃軒認為這是最常被誤會的一點。一般健檢≠癌症篩檢，腫瘤指標≠早期偵測工具。真正有證據的癌症篩檢是糞便潛血、大腸鏡、乳房攝影、抹片 / HPV檢測、低劑量電腦斷層（LDCT）。
三、不要迷信「沒症狀 = 沒事」
臨床最常見的悲劇之一就是「我沒有不舒服，所以就沒檢查。」但事實是早期大腸癌常沒症狀；早期肺癌不會咳、不會喘；早期乳癌不痛、摸不到。他示警，症狀是晚期訊號，不是早期警報。
四、身體2至4週有問題，盡速需就診
雖然早期癌症多半無症狀，但有些持續、反常、說不清的變化，值得警覺。
- 不明原因體重下降
- 貧血、疲倦感明顯
- 排便習慣改變
- 傷口久不癒合
- 不明腫塊或出血
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