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台灣版肥胖指引點名!「這類人」可打瘦瘦針 醫示警關鍵

編輯 梁雪婷 報導
發佈時間:2025/12/22 10:38
最後更新時間:2025/12/22 10:38
泡芙人體重不一定很重,卻是慢性疾病高風險族群。(示意圖/shutterstock達志影像)
泡芙人體重不一定很重,卻是慢性疾病高風險族群。(示意圖/shutterstock達志影像)

相較健康體重的人,肥胖者發生糖尿病、代謝症候群、血脂異常、高血壓、心血管疾病、膝關節炎、痛風等疾病的風險更高。世界衛生組織(WHO)早將肥胖視為一種慢性疾病,新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼根據最新台灣版肥胖指引,「泡芙人」也能考慮打瘦瘦針。
 

「泡芙人」是慢性疾病高風險族群

蔡明劼醫師在臉書粉絲專頁「蔡明劼醫師 健康。瘦身」上表示,泡芙人其實是慢性疾病高風險族群,強調「看起來不胖,不代表風險不高」。且,「泡芙人」體重不一定很重、BMI介於24–27,但體脂肪偏高,尤其是內臟脂肪、腹部肥胖明顯。這群人外觀看似不胖,甚至可能還很瘦,但在臨床上,糖尿病、高血壓、血脂異常、心血管疾病的風險卻很高。

 
事實上,「泡芙人」體重不一定很重、BMI介於24–27,但體脂肪偏高,尤其是內臟脂肪、腹部肥胖明顯。這群人外觀看似不胖,甚至可能還很瘦,但在臨床上,糖尿病、高血壓、血脂異常、心血管疾病的風險卻很高。
 

經改變生活型態成效有限 醫師評估後才能考慮使用瘦瘦針

台灣肥胖醫學會(TMASO)在2025年新版指引中明確指出,BMI 24–27的人,合併體脂過高或代謝異常者,經3–6個月的生活型態調整,包括飲食、運動、行為改變,成效有限的情況下,可經醫師評估,考慮使用瘦瘦針(GLP-1 類藥物)。但這不是「想瘦就打」,而是為了預防未來慢性病提早介入。

「STEP 12」研究顯示,這類泡芙型過重族群在適當用藥下,平均44週可減 5%以上體重,且減少的多半是脂肪,而非肌肉,還能同步改善血糖、血脂、血壓。蔡明劼醫師提醒,瘦瘦針不是人人適合!指引明確排除BMI正常或偏瘦者、孕婦、特定疾病患者,而瘦瘦針常見副作用包括噁心、嘔吐、腸胃不適,自行從海外購藥、劑量亂打的風險非常高。

 
近來社會上有不少「不符適應症卻施打」的亂象,蔡明劼醫師直言:「這不是醫療,而是拿自己的身體賭博」。最後,他呼籲泡芙人應及早處理代謝異常,藥物是輔助工具而非作弊,最主要目的在於「不讓慢性病找上自己」,並非為了「瘦」而已。
 



#肥胖#糖尿病#代謝症候群#高血壓#心血管疾病#膝關節炎#痛風#肥胖指引#泡芙人#BMI

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