78歲香港資深演員羅家英在2004年發現罹患肝癌第三期，手術切除後又復發，2019年又發現罹患攝護腺癌，手術治療後也留下後遺症，近日他又公開自己攝護腺癌復發，也表明放棄化療及電療，被醫師預估最多活8年。
羅家英近照腹部隆起 傳出再度罹癌
羅家英和妻子汪明荃是銀色夫妻檔，汪明荃近期忙於國外巡演，羅家英一路相陪，2人也在機場合影，不過羅家英隆起的腹部卻成為焦點，因為上月他才公開確診罹患攝護腺癌，而這已不是他首度罹癌。
羅家英罹患肝癌與攝護腺癌 放棄化療電療
綜合媒體報導，羅家英在2004年因胃痛就醫，意外發現罹患肝癌第三期，所幸腫瘤位於右邊肝臟邊緣，未出現擴散情形，手術切除後病情穩定；不過2014年他再度於左側肝臟發現2公分新腫瘤，同樣靠及早發現與手術治療順利清除。只是沒想到，2019年他又在攝護腺發現癌細胞，手術治療雖康復，但也留下後遺症，今年5月為宣傳舞台劇受訪時，他又透露確診罹患攝護腺癌，被醫師預估最多活8年，當時他則表明放棄化療及電療。
羅家英稱一點都不怕 想舒服道別
羅家英當時受訪時坦言，聽到醫師告知打針、吃藥大概可以活8年，他覺得到時候他也90歲了，算是長壽，直言：「所以我一點都不怕」，並稱8、9年後他不會做化療、電療，就想「舒舒服服的道別」。
攝護腺癌進展緩慢 治療方式多
台北榮民總醫院泌尿部一般暨泌尿腫瘤科主任林志杰表示，攝護腺癌本身就是緩慢進展的癌症，現有比較好的檢查，如PSA、體檢、肛門指診等，大多可早期診斷。羅家英的攝護腺癌沒有提到如何治療，但若是早期、沒有擴散出去，大多會建議手術，以目前主流達文西手術做攝護腺全切除。不適合開刀、不想開刀、不想失去性功能者則可用替代療法，例如放射合併荷爾蒙治療。
放射選擇多 跟開刀效果差不多
林志杰表示，如果一開始發現就是攝護腺癌第三期，通常會選擇放射加荷爾蒙治療，放射治療就是電療，有部分病人會改善，現在的放射治療有很多種可以選擇，像是重粒子、光子刀、質子刀等等，跟開刀有差不多的效果。
術後都需追蹤 多數第二期癌患可以穩定
不過他強調，不管是做手術或放射治療，術後都要追蹤PSA變化，若爬升就可能要做後續治療，而這都跟一開始的期別有關。有的人開完刀屬於第二、三期，切得夠乾淨可以追蹤就好，多數第二期都算穩定，只有少數患者會PSA爬升，有些吃藥就會降下來。現在也有第二代荷爾蒙相關藥物，還有類似標靶藥物、化療藥物等都有新進展，所以治療方式很多元。
復發可以換藥治療
至於復發原因，林志杰表示很難說，從患者切下來的癌組織化驗，可以觀察邊緣有沒有乾淨，若不乾淨有癌細胞就要考慮復發風險。而就算復發，或是對荷爾蒙治療無效，也可以換藥治療。第二期的攝護腺癌存活率高達8～9成，第三、四期的5年存活也大有人在。
攝護腺癌和肝癌不會相互影響
報導中提到，羅家英同時罹患肝癌和攝護腺癌，林志杰表示，兩種癌症不會互相影響，但荷爾蒙藥物靠肝臟代謝，怕影響肝癌，要注意肝功能。
攝護腺癌沒症狀 癌細胞多長在蛋白區
林志杰表示，可以把攝護腺想成一顆蛋，正中間有一條尿道經過，癌細胞大多長在蛋白位置，肥大是蛋黃腫起來往中間壓迫，導致尿道被擠壓、通路變小。所以攝護腺癌和攝護腺肥大是兩回事，攝護腺癌反而沒症狀，有排尿問題多半是肥大。一般而言，攝護腺癌喜好長的位置會在周邊、外側，僅2成才會長在蛋黃區，所以才需要靠指診。
攝護腺癌的預防方法
林志杰指出，攝護腺癌有家族基因影響，若父親或兄弟有，兒子跟手足要注意；另外也有種族差異，黑人比較多攝護腺癌，而飲食西化也可能有影響，懷疑跟荷爾蒙有關。他呼籲，要養成健檢、看醫師做肛門指診的習慣，40歲以上建議每年抽血一次，有問題就進一步指診。
◎ 諮詢專家／林志杰醫師
原文請見：羅家英罹2癌「放棄化療電療」最多再活8年 雙癌症會互相影響？
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