下背痛是現代人常見的疼痛問題,70~80%成年人有過下背痛經驗,以40~80歲之間的工作族群最常見。勞動密集型工作者,下背痛更是導致請假和勞動生產力下降的主要原因之一。醫師說明,女性下背痛患病率通常較高,尤其在更年期後受荷爾蒙變化影響,容易發展為慢性疼痛。
下背痛多數可保守治療緩解
 
郭綜合醫院復健科醫師陳柏宏指出,70%的病患藉由保守治療就可緩解下背痛,並在4~6周內恢復正常活動。但是50~80%患者在一年內可能會復發。其中除了需要開刀的狀況之外,絕大多數是因為核心肌群無力所導致。
核心肌群無力易腰痠背痛
核心肌群是介於橫膈膜和骨盆腔之間,包覆在腹腔和胸腰脊椎外圍的肌肉群,包括腹直肌、腹內外斜肌、腹橫肌、豎脊肌、橫棘肌等。它們就像高樓大廈的鋼筋一樣,將人體胸腰椎牢牢固定,維持日常生活姿勢,並在活動時作為力量傳遞的中介。因此,一旦核心肌群無力,就容易出現腰痠背痛、姿勢不良、活動中平衡不穩、運動或日常活動中受傷等現象。
 
簡單測試可發現核心問題
陳柏宏說明,透過簡單的測試就可以發現核心是不是出現問題。下背痛病患如果核心無力,除了急性期治療外,建議在醫師指導下,進行居家核心運動。根據臨床評估與診斷、病患年齡與現階段核心狀況,來進行一般的核心運動、簡易版或老人版的核心運動,甚至是採坐姿做最溫和的核心運動。
陳柏宏提供三個靜態核心動作的時間標準,請分別檢測直背後仰、棒式、側棒式的時間。單一個靜態核心動作的標準如下:
- 正常是大於60秒。
- 正常偏弱是40~60秒。
- 衰弱是20~40秒。
- 異常則是小於20秒。



核心運動助改善下背痛
 
要如何改善下背痛?陳柏宏表示,核心運動對於下背痛患者,除了改善姿勢和脊椎穩定度、提升功能和生活品質之外,臨床研究指出,可以減少下背痛程度、下背痛復發率及藥物和醫療費用(可達20~50%)。此外,脊椎手術的病患,不論術前或術後進行核心運動,都可降低術後疼痛及止痛藥物依賴、減少術後併發症及復發並再次手術的風險(改善程度可達10~50%)。尋求醫師評估做核心運動
總之,七成左右的下背痛經由保守治療就可緩解,但也有超過一半的病患在一年內會復發,常見的原因就是核心肌群無力導致。陳柏宏醫師建議,尋求醫師正確的評估與診斷,進行適當的居家核心運動,可降低下背痛的復發,並恢復正常的日常生活與規律的運動。
◎ 資料來源/郭綜合醫院
原文請見:下背痛跟核心肌群有關!3個動作測你的核心力 超過60秒才算正常
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