台灣兒童、青少年高血壓人口近年來激增，醫師表示，其中超過9成是屬於「原發性高血壓」，與大人常見的高血壓成因類似，包括遺傳、飲食習慣、鹽分攝取過多、壓力、體重過重、缺乏運動等因素，他分享幫助兒童、青少年降血壓的方式。
飲食西化導致兒童肥胖率上升
台北市立萬芳醫院兒科部主任黃斯煒指出，近年來因飲食西化，孩子容易營養過剩，又愛吃高鹽、高油、高糖食物，導致過重或肥胖的兒童、青少年迅速增加。這些肥胖相關併發症，如代謝症候群、糖尿病、高血脂或高血壓等成人常見的慢性疾病，在兒童間也越來越常見。如不及時控制，這些疾病會一直跟著孩子到成年，且發生年紀太小，長期來看未來罹患心血管疾病的風險更高。
減重飲食控制是高血壓治療關鍵
黃斯煒醫師分享一名案例，12歲的阿華身高已經長到170公分，但體重也是高達95公斤，這樣高達32.9的BMI值，已經是歸類在「肥胖」，必須要積極控制。阿華日前上課時常常感覺到頭暈頭痛，晚上睡覺睡不好的情況。本來以為是因為升學壓力過大，便不以為意。有一次上課中又發生頭暈頭痛的症狀之後，到健康中心一量血壓，才發現血壓高達190/100mmHg（正常血壓值應等於或小於120/80mmHg），阿華立刻被健康中心護理師轉送到萬芳醫院急診進行緊急處理。
經過醫師判斷之後，阿華被診斷為「高血壓危象」，是指由於血壓過高，導致身體的器官造成傷害，必須住院控制血壓。經過4天住院治療，阿華的血壓相對穩定，可以出院改為用口服血壓藥控制。經過這次的事件，阿華知道了定期測量血壓的重要性。除此之外，也開始更積極的體重控制，希望在減重成功之後，能夠不用再吃血壓藥了。
黃斯煒醫師指出，像案例中的阿華這類「原發性高血壓」，單靠藥物治療是不夠的，減重和飲食控制才是最重要的。研究顯示，每降低1公斤體重可降低1mmHg血壓，良好的飲食控制也可降低10～12mmHg血壓，成效優於單一種高血壓藥物平均8～10mmHg的降壓幅度。因此生活習慣改變加上飲食控制，才能讓血壓控制事半功倍。
高血壓飲食宜多蔬果少油脂
在高血壓的飲食控制上，黃斯煒醫師建議要增加蔬菜水果攝取量，減少過多油脂攝取。肉類方面可選擇魚類或瘦肉，避免油脂過高的肉類。此外也要減少糖分攝取和含糖飲料攝取。
兒童運動能降血壓嗎？規律運動結合肌力訓練事半功倍
黃斯煒醫師表示，正確、規律的運動在高血壓控制也很重要。現在兒童和青少年因升學壓力大、平時缺乏運動習慣，多吃少動的狀況很容易造成肥胖。除了跑步、騎腳踏車、游泳等有氧運動外，肌力訓練也同等重要。肌力訓練不僅能消耗大量熱量，也能增加肌肉量、提高基礎代謝率，讓減重更容易。但肌力訓練有一定規則和方法，也有受傷風險，從事時一定要有教練正確指導，才能避免受傷並學到最有效率的訓練方式。
黃斯煒醫師呼籲，高血壓在兒童和青少年間日益常見，不論預防或治療，「體重控制」都是非常重要的一環。當孩子血壓偏高時，需儘速給兒科醫師評估，及早控制。若已經發生高血壓也不必太慌張，透過生活習慣改變和體重控制，血壓是有機會下降或回到正常的。
◎ 資料來源／萬芳醫院
原文請見：12歲男童95公斤胖出1疾病！醫揭3食物害慘學童健康 兒童及青少年降血壓方式
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