背痛的機制很複雜,常常主因都不在背部。醫師指出,許多患者會把「轉移痛」當成是機械式背痛而就診,但實際上內臟發炎甚至是癌症,都有可能透過背痛來表現,當民眾出現無法治癒的背痛時,千萬不要輕忽,要趕快去追蹤檢查。
中山醫院家醫科醫師陳欣湄指出,門診中常出現有「轉移痛」的患者,例如以為是呼吸或咳嗽引起背痛,但實際上是支氣管炎或肺炎等疾病造成,因為神經匯聚在脊椎底部的神經叢,造成疼痛轉移到其他部位,或是無法分辨原本的疼痛位置,最終形成「轉移痛」,而背部就常是轉移痛的好發部位:
●右上背痛:有可能是由肺炎、肺栓塞、支氣管炎引起。
●右下背痛:腎盂腎炎、腎結石、胰臟炎、十二指腸潰瘍、肝炎、闌尾炎和子宮內膜異位等引起。
●左下背痛:腎盂腎炎、腎結石、胰臟炎、胰臟癌和子宮內膜異位引起。
●中背痛:由椎間盤突出引起。
●腰臀痛:由椎管狹窄、梨狀肌症候群和睪丸扭轉等病因引起。
陳欣湄提醒民眾,胰臟癌造成的背痛和機械型背痛有顯著的差異,大部分的機械型背痛只要稍微換個姿勢,疼痛就會緩解,但胰臟癌因為腫瘤的關係,不管怎麼喬疼痛都不會減緩,因此當民眾的背痛在換姿勢後都無法改變,最好盡快就醫。
「背痛」也是癌症警訊
安南醫院副院長許秉毅表示,背痛是癌症的重要警訊,其中又以胰臟癌為風險最高的癌症。因為胰臟癌初期症狀不明顯,難以早期發現,甚至因為胰臟位置,還容易被誤診為胃出問題,一旦出現腹背疼痛、食慾不振、噁心嘔吐、體重減輕和腹瀉等較明顯症狀時,往往已進入中晚期。
而且胰臟發炎會感到非常疼痛,也因為胰臟掌管血糖、蛋白質與脂肪的消化、代謝,所以當胰臟有發炎或是病變的狀況時,若民眾排尿及排便有出現變化,譬如有深茶色的尿液、灰白色糞便、排便時馬桶浮一層油等,都是胰臟出問題的警訊。
原文請見:背痛怎麼換姿勢都不緩解?小心是胰臟癌潛伏!醫提醒:背痛好不了快就醫
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