近年來健康養身風潮興起，不少民眾在減肥的過程中，會特別抗拒用藥治療。醫師提醒，合理的運用藥物與對症下藥，對肥胖患者還是有好處的，國際研究將肥胖體質分為4種，只要藥物、運動、飲食管理搭配合宜，也是能夠健康又輕鬆地獲得輕盈的體態。
4種肥胖體質各有解方 飢餓腸適合「瘦瘦針」治療
內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼表示，《國際肥胖雜誌》（The International Journal of Obesity）於2021年刊出一篇文獻，研究團隊招募了450位肥胖的受試者，並針對飲食型態（飢餓感、飽足感、胃排空）、享樂進食、基礎代謝率等各方面進行評估，最後成功將肥胖者分為4種類型，並且有相應的對策：
1.飢餓腦
飢餓腦體質的患者必須吃下總熱量比別人多62％的食物，才能獲得飽足感，此類患者可用抑制食慾的口服藥物phentermine-topiramate、或者lorcaserin治療（後者已在2020年下架）。
2.飢餓腸
飢餓腸體質的患者在胃排空的速度上，會比別人快31％，此類患者使用俗稱「瘦瘦針」的liraglutide皮下注射，會有抑制胃排空的效果。
3.情緒餓
如果是情緒餓體質的患者，其焦慮感會特別高，是其他族群的2.8倍，此類患者適用口服藥物naltrexone/bupropion，此藥物成分有一點點抗鬱的作用。
4.代謝差
如果是代謝差的患者，其基礎代謝率會比其他人低12%，應給予此類患者刺激交感神經性興奮的口服藥物phentermine治療。
蔡明劼指出，研究也發現根據患者的體質進行分類，並給予投藥，讓患者能減去15.9%的體重；但未根據分類就投藥患者，只可以減去9.0%的體重。他也特別表示，這4種體質的劃分並不是絕對的，有不少患者是同時橫跨2種體質，甚至有出現患者同時有4種體質的案例。
蔡明劼也強調，比起用藥，他更建議患者進行飲食管理和運動，住才是健康體態的根本。但合法並合理的運用減重藥物，只要是在嚴謹的適應症規範哩，換主人的好處絕對是大於壞處。反之，不符合適應症的亂用藥物、開立副作用爆多的雞尾酒減肥藥、或不分體質差異就套用偏激飲食法，才是醫師和民眾都應該要有所警惕的行為。
◎ 資料來源／蔡明劼醫師
原文請見：「肥胖」分4種！各種肥胖體質各有解方 「這類人」打瘦瘦針最有效！
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