不少人聽過僵直性脊椎炎,其實這個疾病進展非常緩慢而且還具有遺傳特性,因此診斷上會以X光為主要判斷,近年來脊椎關節炎的治療,除了傳統藥物及物理治療,免疫調節藥物的進展也相當快速,目前主流藥物免疫標靶藥物,包括生物製劑及小分子標靶藥物,醫師提醒如果發現長期發炎性下背痛症狀、有僵直性脊椎炎家族病史,民眾必須儘早就醫治療,勿拖延。
臺大醫院內科部免疫風濕過敏科主治醫師劉津秀:「僵直性脊椎炎它的發病跟一個基因非常有關,叫HLAB27這個基因,常帶有家族遺傳的這個傾向,那麼僵直性脊椎病人90%以上病人都帶有這個基因型,那有帶基因型不見得會發病,那發病其實還需要一些環境因子,去做推波助瀾一個動作,假設病人有帶僵直性脊椎炎,這個HLB27相關基因,當然也不用太過擔心,我們病友如果說有家族史,然後又有青春期的小孩,那如果說我們當然就是鼓勵他,即使帶這個基因型,我們保持良好的一個生活習慣。」
醫藥記者蔣志偉:「近年來,脊椎關節炎的治療,已經發展為多學科共同照護,除了傳統藥物及物理治療,免疫調節藥物的進展也相當快速,目前主流藥物免疫標靶藥物,包括生物製劑及小分子標靶藥物。」
成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉:「許多僵直性脊椎炎的病患,有對治療有一些迷失,包括這個病又不會好幹嘛一直吃藥,實際上呢僵直性脊椎炎,是一個可以被控制的疾病,雖然它目前還沒有,治療可以痊癒的藥品,那治療呢可以分做兩大部分,第一部分是藥物的治療,第二部分是非藥物的治療,那在非藥物部分的治療呢包括運動運動方面呢,希望低衝擊的運動比較好。」
臺大醫院復健部主治醫師林孟廷:「僵直性脊椎炎,它是一個慢性自體免疫疾病,那常常病人會,就是會有一些下背疼痛,甚至會有很多關節炎,甚至肌腱跟韌帶會有鈣化,甚至發炎的狀況,所以要不要做復健,其實我會建議平常僵直性脊椎炎患者,常常會有一些下背緊繃疼痛,那甚至是生活功能降低的情況,那這時候其實就應該要幫他安排一些下背的復健。」
僵直性脊椎炎是一種原因不明的免疫性疾病,會造成脊椎、腳跟骨或眼睛葡萄膜發炎,在台灣盛行率估計約佔全人口的0.4%,患者以男性居多。
北榮過敏免疫風濕科主任/教授陳明翰:「更常見會導致脊椎沾黏,比方說腰椎有時候在頸椎,而導致某些動作無法完成,嚴重影響到生活品質,有關於它的運動基本上是沒有禁忌的,但是我們會特別強調核心肌群的訓練,那我們的首選其實是像游泳,那還有像一些打太極瑜珈。」
治療僵直性脊椎炎,病友配合醫師治療計畫,規律做運動,得到最好照顧。
臺大醫院復健部主治醫師林孟廷:「僵直性脊椎炎疼痛的患者,因為下背肌肉常常會緊繃的狀況,所以要把緊繃的肌肉伸展開來,平常要多深呼吸因為僵直性脊椎炎常會有一些胸擴呼吸的侷限,常常如果你沒有多做深呼吸的話,你的胸擴就沒有辦法好好伸展。」
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