24歲邱小姐身高160公分、體重69公斤，從國中開始月經3、4個月來一次，臉上青春痘反覆長不停，且小腿長了又粗又長腿毛。因近期有結婚打算，因此前往婦產科進行超音波檢查，結果發現有多囊性卵巢的影像，判斷是多囊性卵巢症候群 。
中醫師呂桓毅表示，多囊性卵巢是經腹部超音波檢查，發現有許多小小的濾泡排列在卵巢周圍，像一串珍珠項鍊，這些濾泡屬於未成熟的濾泡，英國醫學期刊《Lancet》定義：「直徑0.2至0.8公分濾泡，超過10個以上，排列在卵巢中央基質的周圍，稱為多囊性卵巢」。
多囊性卵巢症候群檢測方法
然而，多囊性卵巢不必然有多囊性卵巢症候群，可根據「臨床症狀為排卵稀少或無排卵」、「臨床表現有雄性素過高的症狀，且抽血檢查呈現黃體素形成素（LH）上升，以及雄性素過高」、「超音波檢查，卵巢呈現多囊影像」等三項中出現兩項以上就可以診斷是多囊性卵巢症候群。
罹患多囊性卵巢症候群致病因素分為先天和後天因素，先天因素跟遺傳基因有關，主要是調控賀爾蒙的基因序列出錯，導致雄性素製造過多，或者代謝過慢，影響生理運作。
另一個可能是基因序列中掌管胰島素的製造調節功能異常，引起胰島素抗性，血中的胰島素濃度增加，促使卵巢製造更多的雄性素。後天因素主要為不良飲食習慣導致肥胖，過多的脂肪細胞，改變新陳代謝狀態，產生胰島素抗性，加劇雄性素的分泌。
多囊性卵巢症候群患者在更年期後務必小心子宮內膜病變
呂桓毅補充，多囊性卵巢症候群好發在年輕女性，特別是25歲前後，會隨著年紀增長改善，尤其到了更年期，卵子庫存減少，賀爾蒙濃度降低會較好。但多囊性卵巢症候群病人也別輕忽，由於多囊患者生理期不規律，要小心子宮內膜增生，因此到了更年期反而要注意子宮內膜是否有病變，假如有不正常子宮出血都要特別警覺。
中醫治療多囊性卵巢症候群方面，呂桓毅指出，中醫經典中有一個名為「陰陽易」疾病，本質上就是男性有女性特徵，或是女性有男性特徵，類似多囊性卵巢症候群，雄性激素過多的症狀，中醫治療從肝腎論治，腎主胞宮（子宮），與天癸有關（性激素），而肝經的調達與女性生理週期規律密不可分。
情緒起伏大，肝氣鬱結病人，可以用逍遙散加減。青春痘嚴重，身體火氣比較旺病人，可以用龍膽瀉肝湯加知母、黃柏瀉腎中伏火，也就是過多雄性素。而肥胖病人，可以用蒼附導痰湯改善身體痰濕，如葛根、香附、補骨脂等含有植物雌激素的藥物，可以加入糾正體內過多雄性素，進而使得陰陽平衡，改善諸多不適症狀，並且調整生理週期。
4方法改善多囊性卵巢症候群
呂桓毅也建議，多囊性卵巢病人在飲食上可選擇少油、少鹽、多蔬果，節制精製糖分的攝取，盡量食用天然的食物。並且養成規律運動的好習慣，每周運動2至3次，每次至少30分鐘，最好能夠全身出汗，達到加速新陳代謝的效果。
同時也應避免熬夜、喝酒、抽菸等，別讓這些行為導致身體慢性發炎，減緩身體一切生理作用。呂桓毅也提醒，超過負載的壓力是影響生理期的最大因素，保持好心情，尋找健康的抒壓管道也是關鍵。
◎ 資料來源／呂桓毅醫師
原文請見：小心多囊性卵巢症候群造成子宮內膜病變！中醫授4方法改善多囊 別讓身體繼續發炎
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