54歲金曲歌后詹雅雯今年3月爆出確診「帕金森氏症」,不僅左腦中度萎縮,還因服用藥物副作用暴瘦10公斤,昨(18)日下午她開直播與粉絲互動,哽咽透露醫師說病情「不可能會好」。其實帕金森氏症是老年人常見疾病,盛行率僅次阿茲海默症,平均每千人就有1到3人罹患巴金森氏症。
帕金森氏症,好發年齡大約在55至60歲左右,目前在全球醫學文獻研究指出,還不清楚到底是什麼原因造成的,但是如果在家族當中有人罹患帕金森氏症,就要特別提高警覺。
北榮高齡醫學中心主治醫師曾崧華曾接診一名高齡100歲確診血管性帕金森氏症的男患者,出現的病況在步態上走路不穩,也就是肢體活動度比較容易跌倒,血管性帕金森氏症,對於傳統多巴胺,刺激多巴胺分泌補充劑,其實效果不太好,所以主要是會以運動訓練為主,那運動主要就是以走路平衡,以及下肢的肌力功能訓練為主。
曾崧華指出,老人常見神經系統退化疾病來講,第1名是一般人比較比較熟悉的失智症,第2名就是帕金森氏症;帕金森氏症主要有2種因素,一種屬於原發性,傳統上研究,它的致病機制因素不太明確,另外就是次發性帕金森氏症,這個就比較像是後天的中風,可能是藥物或是環境神經毒素重金屬可能會有關聯,還有就是頭部外傷,反覆頭部外傷,也是一個次發性帕金森氏症重要的危險因子。
帕金森氏症可以透過臨床上詢問病史,以及神經學檢查確認是否有罹患帕金森氏症的狀況,而最主要觀察指標,可以看手腳有沒有發抖、僵硬,動作有沒有遲緩,還有一個最重要的就是步態是否不穩,從這4個指標當中,如果其中有2項的話,就要高度懷疑很有可能是帕金森氏症高風險族群。
北榮神經醫學中心主治醫師王嚴鋒表示,近年來大眾的醫學教育,慢慢有提升的趨勢,所以很多人開始認識到其實帕金森氏症並不少見,還有一些其它神經退化性疾病,在開始有一些這樣的認知後,就會開始思考自己是不是有這樣症狀,所以也會有點懷疑,是不是有得這個病;也因為認知提升,所以也造成診斷率提升,看起來有稍微提早的趨勢。
另外,醫師也指出想要預防腦部退化,主要是必須戒菸、戒酒,並且採取規律飲食,最重要的是多重用藥應盡量避免,更別經常暴露在環境危險因子當中,降低罹患疾病風險。
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