台灣生育率持續下滑，就連小兒科醫師也越來越少，台灣兒科的住院醫師招募率，更從過去的98％下滑到70%。雖然少子化，但現代兒童疾病比過去更多更複雜，兒科專業人才缺乏，再過十年我國重症孩子，恐怕只能出國就醫。
新光醫院兒科住院醫師曾晟祐：「每天早上一來就會先，觀察每個孩子當日的狀況，例如說是否退燒，目前的生命徵象如何。」
兒科住院醫師，每天負責查房、開藥寫病歷等工作，確保病童的身體狀況。
曾晟祐當兒科住院醫師，邁入第三年，相較成人病人，兒科醫師需要花更多心力，但現在新進的，住院醫師招募率，雪崩式下滑，兒科人力相當吃緊。
新光醫院兒科住院醫師曾晟祐：「每一個年度的住院醫師，大概可以招收，兩位左右的名額，但是其實像我們目前，第二年的住院醫師，是屬於空缺的一個狀態，也就是沒有人是，兒科的第二年住院醫師，我們的加護病房的這個，值班的人力，可能相對就變得比較吃緊。」
台灣兒科的住院醫師招募率，從過去的98％，已經下滑到70%，但全台就有十個縣市，招募率是連七成都不到，包括六都中的新北台中，高雄和台南，兒科新血每年流失5%，相較內科外科婦產科，招募率已經回升到9成左右，我們未來會不會有可能，找不到兒科醫師。
台大兒醫小兒感染科主治醫師黃立民：「以台大為例的話，今年是招到第三招，好不容易才招滿，我們一年要招14個，可是我們到了二招三招的時候，來我們這邊的人，其實可能是別的醫院，錄取小兒科的，他本來那家醫院是期待他去上班，可是因為他知道台大醫院有缺，他又跑過來了，那家醫院就變少人，雖然台大醫院招滿，可是並不代表整個人數是增加，其實人數還是沒有變，願意走兒科的人數，還是相對上是比較少的。」
就連醫界龍頭台大，也要招募三次才招滿人，衛福部長薛瑞元就直言，兒科專業人才缺乏，再過十年，我國重症孩子，恐怕會有病沒人醫，只能出國就醫。
記者劉彥萱：「兒科招不到人，導致住院醫師負擔加重，更讓主治醫師，要跳下來值班，整個兒科醫療體系，呈現惡性循環，直接衝擊的是兒童的醫療權益。」
台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民：「少子化，使得一些困難疾病的個案減少，是對整個訓練來講是不利的以外，再加上這個願意進來學的人也變少了，來走這個兒科的人，他可能也不見得想要學，最嚴重的疾病，就有可能某些疾病，再過五年以後，你在國內就找不到，會處理他這個疾病的醫生。」
年輕醫師愈來愈不願意，投入兒科領域，關鍵就在薪資輸其他科別一大截，按照現行健保的支付制度，對兒醫相當不利，加上兒科幾乎沒有自費項目，難以提高收入，住院醫師又一個人當兩人用，過勞又無法保障薪資情況下，自然不敢加入。
馬偕兒童醫院榮譽主治醫師黃富源：「因為健保給的那個診察費，是很低的，差不多兩百多到三百吧，一個病人的診察費，可是幾乎所有醫院，都會從這個診察費裡面，抽掉三分之二，給到醫生身上的，大概只有三分之一而已，小兒科醫生大概只有，從診察費得到他們的所得，他們也沒有自費的項目，這種制度是沒有辦法引誘年輕人。」
台灣醫務管理學會理事長洪子仁：「我們在整個健保的給付上，事實上對兒科顯然是，非常的不公平的，因為他們的兒童的人數在減少，可是他的技術的困難度在增加，整個兒科的健保的支付，健保的給付要把它提高，第二個可能政府，對於這些重點醫院，或核心醫院裡面的，小兒科的醫師，可能要給他一些補貼的一些薪酬，來維持就是說，這些兒科的主治醫師能夠看到，他如果留在核心醫院，或專責的這個重點醫院，他起碼他的薪資，能夠維持一定的水平。」
當務之急，提升兒科醫療的健保給付，讓醫師的付出有合理回報，我國的兒科醫療，需要一個統合單位，可以成立類似日本的兒童家庭廳，負責兒童相關政策。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁：「看到日本的這個情況，當然我們也可以去思考，就是說在我們台灣，是不是更需要一個，跨部會的一個單位，包含兒童醫療在內的，兒童的相關的這些問題，生出來的小朋友，一個都不能少，能夠順利的長大。」
台灣兒科醫療體系拉警報，在不久的將來就會出現斷層，儘管少子化，但現代兒童疾病比過去更多更複雜，想要孩子未來有醫可看，必須盡快找出解方。
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更新時間：2023/10/26 23:09