三總收治一名患者，四肢皮膚壞死，揪出少見的漢生病。（圖／醫院提供）
一位32歲印尼籍女性，在台當醫療看護長達6年，突然出現間歇性關節疼痛症狀，包括雙側肘部、手指關節和膝關節等處，症狀長達10個月，入院前一周四肢皮膚出現紫斑狀病灶，轉診至三軍總醫院，入院時病況危急，四肢皮膚已呈現壞死情形，經檢測確診為由麻風分枝桿菌引起的漢生病，一種極為罕見的過敏反應引起壞死性的過敏性血管炎，透過疾管署才取得治療藥物。
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三軍總醫院感染科醫師王永志指出，患者入院後，經由皮膚切片顯示出小血管具有血栓形成，伴隨嗜中性球、淋巴球和巨噬細胞浸潤，特殊染色發現耐酸性桿菌，經由基因檢測確定為麻風分枝桿菌。
漢生病是由麻風分枝桿菌引起的，主要是與患者長期密切接觸，或經由鼻腔、上呼吸道黏膜接觸到含有細菌的分泌物而受到感染，潛伏期持續時間約2至20年，此疾病主要影響周邊皮神經、皮膚及黏膜，造成各式各樣的臨床症狀。
Lucio氏現象是漢生病患者的罕見表現，是一種極為罕見的過敏反應引起壞死性的過敏性血管炎，診斷極具挑戰，病程進展快速且具威脅性，其特點是四肢皮膚出現紫紺狀的斑塊，造成嚴重壞死病灶，常因疾病的延遲診斷導致缺乏適當的治療。
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王表示，漢生病在台灣極為少見，主要為東南亞地區境外移入個案，每年確診個案大約都在10人以內，臨床醫師常常容易忽略，提醒民眾，若是有長期東南亞地區旅遊史或是當地移入民眾，當出現異常皮膚表現時，不要忽略一些罕見疾病包括漢生病，並儘速至大醫院就診。
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更新時間：2023/10/25 19:23