少年5度昏倒「臉色蒼白」險死　竟是惡性心律不整作祟

彰化縣16歲陳姓少年平常喜歡刺激的電玩遊戲及現場看棒球賽，不過他從小到大發生過5次暈厥，最近一次還差點丟命，幸校護為他電擊，緊急送醫後才救回，而他也被醫師診斷出，發現患有惡性心律不整，不治療致死率達31％，如今除了靠吃藥控制、植入體內去顫器，還要注意情緒不能太High，以免驟死。
 

陳姓少年目前就讀高中二年級，平常喜歡刺激的電玩遊戲及現場看棒球賽，但他從小到大發生過4次暈厥，就醫後卻檢查不出原因。第5次暈厥發生在國二，當時他在學校暈倒喪失意識，臉色慘白；校護趕來急救，使用自動去顫器AED後，發現是惡性心律不整，經電擊後恢復正常心律，接著由救護車轉送彰基，插管維持呼吸和急救後復甦治療，很順利地甦醒並恢復正常呼吸。
 
陳男表示，小學六年級在補習班發現作業忘記拿，要回去學校拿，跑到一半就暈倒了，老師將他帶去健康中心之後就醒了過來。昏倒5次中，其中前4次是有明顯性的感受，就是頭先暈、再來眼睛暗、然後就暈倒；所以，一開始以為是神經的問題，那幾次都是在神經科檢查，但是都沒有什麼檢查出狀況。
 

彰化基督教兒童醫院兒童心臟內科醫師吳焜烺指出，惡性心律不整在年輕族群很容易導致猝死，其治療方式一般以植入體內心律去顫器為主，而陳男經診斷，證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈（CPVT）。
 
吳焜烺說明，CPVT是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變，常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間，它可能導致心悸、昏厥或心臟驟停，死亡率極高，若不治療，30歲時死亡率可達31%。由於 CPVT 僅在腎上腺素分泌期間才能觀察到，因此如果懷疑有CPVT，應該以運動心電圖測試進行檢查，並以基因檢測確定診斷。
 
吳焜烺表示，陳男植入去顫器之後目前恢復狀況良好，唯一需要特別注意就是不可太過激動，像他喜歡打電動跟看現場棒球賽時，如果情緒起伏太大、壓力太大，有可能導致嚴重心律不整！這時體內的去顫器就可以將之整流成正常心律，防止驟死的機會。
 

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