肉毒桿菌素使用在醫學治療與醫美領域已歷史悠久，其安全性高。（示意圖／shutterstock達志影像）
「肉毒該打哪部位？」、「怎樣打才好看？」、「打完可以維持多久？」。皮膚科主治醫師王筱涵表示，肉毒桿菌素使用在醫學治療與醫美領域已歷史悠久，其安全性高，且肉毒桿菌素純化後精確注射在皮膚和肌肉層，能阻斷神經訊號傳遞，使肌肉放鬆及抑制腺體分泌，柔和面部表情肌肉，使線條變平滑並防止新皺紋形成，是許多喜愛的醫美選項。但民眾對於施打肉毒充滿疑惑，她特別整理常見問題，一次破解給大家聽！
王筱涵說，肉毒的效用如各種動態紋路的改善及預防永久壓痕性紋路產生。改善肌肉壯碩型的蘿蔔腿，修飾小腿肌肉曲線。改進國字臉及小臉拉提外。也可美化肩頸線條，使斜方肌放鬆，讓線條放鬆優雅，還能改善肩頸痠痛僵硬的困擾。也有提升臉部線條、皮膚緊緻感，向上拉提緊實。還能協助酒糟病患長期泛紅問題。抑制排汗訊息之化學物質的釋放，減少出汗。
施打肉毒桿菌素傳言，一次破解
問題1：肉毒打了之後，以後不打皺紋變更深？
打不打肉毒，人都是自然而然會老化且皺紋越來越深。肉毒出現幫忙，反而怪它幫忙以後才加速老化才是謬論。應由專業醫師定期施打微調，當肌肉得到良好控制，需要的劑量反而會越來越少。減少動態肌肉收縮，延緩靜態老化紋路定型，反而是抗老化的好幫手。
問題2：我皺紋很快就長回來？沒效果？
十年前的打法是打的量很大，但打完僵硬沒表情，不過可撐很久；前3個月都像蠟像，再3個月自然許多，再3個月才皺紋浮現，所以撐了9個月以上。但目前追求的都是自然系打法「希望打的自然、又撐得久」。用量精準剛剛好，以皺紋減少，表情自然為主，臉部表情依舊自然靈動、但不會有皺紋堆積的老態。這樣自然的打法就不太可能撐半年以上都不回皺，所以預期上必須抓4至6個月就該來調整保養、少量精準去控制肌肉及延緩老態紋路的生成。
問題3：施打已過了半個月，但完全沒有任何效果？
只有極少數人施打半個月後完全沒有任何效果，此時要考慮是否產生抗體，也就是身體產生過度免疫力對抗肉毒不讓它生效。文獻上發生比例從0.5%至14%不等；但實際臨床上除非施打劑量過大且又過度頻繁，不然一般不太會發生。
問題4：效果不如預期，打完皺紋只有減少一半？
肉毒能減少的是動態紋，像是靜態的細紋、皮膚下垂、皺摺鬆垮，就不能靠肉毒，需要的是搭配其他治療。
問題5：期待維持６個月，但只維持了４個月？
要注意術後的生活，如果常去高溫場所（如三溫暖、蒸氣室或泡湯）、常開心大笑、表情豐富、夜間磨牙，喜食堅硬食物等，就會較快回復皺紋，因咀嚼肌又被養大。此外，個體差異性還是存在的，每個人有其特別合得來的肉毒品牌、劑量高低，都須由醫師微調。
問題6：網路上說肉毒瘦了小臉，但臉往內凹、皮膚垮掉下垂？
肉毒不會沒用，是適不適合自己。醫師的評估與溝通很重要，如果雙頰已經凹陷的人，就要小心打完咀嚼肌會稍微內凹，劑量上要做個平衡。
問題7：肉毒桿菌素有沒有危險？特殊情形？
肉毒算是很安全的治療，但每個區域都會有需要特別注意的施打細節。醫師在事前都會特別注意，像是熟齡族群、眼皮無力者，會依賴額頭肌上提去睜開眼睛，那我們在施打抬頭紋的時候就會注意劑量的拿捏。另外要提醒，肉毒桿菌素注射後4-6小時內，不可以臥躺，也不要按摩，避免肉毒桿菌素的擴散失準。
◎ 資料來源／王筱涵醫師
原文請見：
肉毒怎麼打？打完會很僵硬？皮膚科醫師一次破解肉毒桿菌迷思
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更新時間：2021/08/25 16:00