無症狀恐成隱形炸彈 學者籲:設兩道封鎖線

記者 李頂立 / 攝影 莊沛文 簡大程 報導

2020/04/14 22:56

無症狀感染者有多難纏,不僅第一線醫護難以判斷,就連確診後的疫調,因為難以追查染病發病時間點,要如何匡列感染源或接觸者也是難題。至於下個階段該如何防堵,專家建議,可以放寬普篩,設立兩道封鎖線。

 

記者李頂立:「截至4/12為止,宜蘭疑似新冠肺炎通報個案就有186例,其中是有2例確診,而目前有180例被排除在外,不過由於宜蘭過去沒有專責檢驗實驗室,也就是說各個醫院採檢完,就要統一送到台北榮總來進行檢驗,但這一來一回加上檢測以及車程可能就要花三天跑不掉,而這樣的情形目前也似乎出現解方。」

手套、防護衣穿戴完備,小心翼翼的提起藍色箱子,裡頭就是具傳染性的檢體,調配試劑後,分階段上機試驗,檢測病毒,宜蘭縣府和陽大醫院合作,將蘭陽院區現有空間改造成負壓環境,這周正式啟用P2等級實驗室,將篩檢時間大幅縮短至4小時。

宜蘭縣衛生局長徐迺維:「現在陽大一個班24個檢體,一天排兩班是48個檢體,但是如果有需要的話,我們人能再調整一下。」
 

檢驗走向在地化,未來這所實驗室將承擔全宜蘭地區七間醫院的篩檢重任。


陽明大學校長郭旭崧:「防疫視同作戰,速度決定一切,在未來檢驗量還會大幅提升,假使有這樣的設備對蘭陽地區的防疫工作一定有非常大的幫忙。」

各地檢驗能量提升,才能因應潛在的無症狀感染者。根據指揮中心統計,截至12日止國內388名確診者,無症狀感染者總計22人,佔比5.7%,多半是因家族間的密切接觸而感染。

新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳:「這個病人可能從頭到尾自己都沒有主觀的感覺症狀,跟有症狀的患者我們來看的話,基本上他體內的病毒量可能還是高的。」

包含咳嗽、流鼻水、發燒、腹瀉、嗅覺喪失等新冠肺炎常見症狀通通沒有,或是患者根本並沒有自覺,但從口水、分泌物等檢體卻能驗出病毒,醫師不諱言,現在連第一線醫護人員判斷是否要採檢都顯得吃力。

新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳:「那這些無症狀很多人被發現的原因是,我們在做疫調回溯的過程中,把他接觸的人抓來做篩檢的時候,而發現說這些人原來其實身上帶著病毒,那這個時候變更麻煩的是,這些人他帶著病毒卻無法算起要從哪天去幫他做疫調,因為你不知道他確切的發病日。」

 

無症狀感染者難追蹤、難回溯,雖然醫界保守推估傳染力會比有症狀的感染者低一些,但這些患者更容易讓自己與周遭他人輕忽,成為潛伏社區的黑數,公衛學者建議,最好設下兩道封鎖線。

北醫大公衛系教授邱弘毅:「國外回來的人第一階段在機場我們就做普篩,那就可以逮到一些所謂的無症狀感染者,第二階段我的建議是,他們居家檢疫的14天之後,所有人做一次(篩檢)。也就是說剛回國病毒量不夠,可能篩不到,這就是他們講說偽陰性問題,可是你再等14天如果真的有這種無症狀感染者,他病毒量會上來,這個時候你再做普篩也會篩的到。」

因為看看國際說法,美國疾病管制暨預防中心(CDC)主任表示,約有25%的確診者沒有任何症狀。南韓疾病管制與預防中心調查近一個月發生的群聚感染,也發現超過30%確診者沒有症狀。台灣目前無症狀比例雖僅約5%,但同樣不可掉以輕心,在近期確診個案趨緩之下,就看接下來如何強化封鎖線,揪出這些隱形病毒!

《TVBS》提醒您:
因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,
如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922
依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

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更新時間:2020/04/14 23:09