研究指出台灣晚期食道癌患者五年存活率3.4%，鄰近韓國為16.6%，存活率相差五倍多，另外台灣晚期胃癌患者五年存活率是6.5%，日本為15.2%，據了解日本針對晚期病人在第一線的治療，有各式各樣的雙化療處方，可根據病人的諸多生物標記統合評估，讓醫師依病人年紀或是體能狀況等狀況，來決定是否在一線就合併使用免疫藥物。
資深醫藥記者蔣志偉：「最新衛福部癌症登記報告，食道癌、胃癌等上消化道癌五年存活率三成，遠不及全國癌症病患的六成，存活率大幅落後於日韓。」
高醫岡山醫院籌設處胃腸內科主治醫師吳宜珍：「台灣的胃癌是我們十大癌症死亡原因之一但是相較於日韓相比我們的存活率是低蠻多的我想有幾個原因可能第一個是日韓有在做胃癌的篩檢但在台灣內視鏡的胃癌篩檢，目前是還沒有進行的所以在日韓有六成的第一期胃癌我們只有不到三成，當然早期發現，治療的效果就會好，當然我們的體質跟國人種族的差別有一些基因的不太一樣就像我們的一線用藥的標靶藥我們有機會使用的本身體質，大概適合的只有不到一成相較於全世界大概在兩成左右是有差別的所以這三個原因可能是我們的存活率會低於日韓。」
食道癌的原因除了抽菸與飲酒之外，食道反覆發炎與胃食道逆流也脫離不了關係，現在治療方法，如果早期的發現手術是最好的治療方法，必須盡快遵從醫囑安排，如果發現比較晚，可能就要合併化學治療及放射治療。
臺北榮總副院長李偉強：「現在很多治療方面，因為臺灣很多發現胃癌跟食道癌，萬一是晚期發現的時候都需要一些化療治療，可是化療藥物裡面除了傳統藥物之外，還有一些新的藥物，新的藥物就受限於健保，目前有的藥物都還沒有納入給付，而且相對於其它的癌症，像肺癌乳癌等等來說的話，這些新進來這些藥物，不管是免疫治療或是標靶治療的藥物，進來速度相對於日本跟韓國來說都比較慢。」
東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師鄧仲華：「一般來講，有症狀的就是通常會比較偏中晚期，就是我們很少發現有症狀的不是晚期的，就是通常這個人，比如說他覺得吞嚥困難，一來，末期，也不過是一兩個禮拜的事，然後呢我們曾經有一個阿嬤，他覺得胃脹脹的，就覺得脹氣，給她做一些血液的檢查，看一下結果發現她巨球性貧血，胃沒有辦法吸收維他命B12，結果胃鏡照下去，那個胃癌末期。」
臨床上也有不少個案排斥腸胃鏡檢查，但健康檢查預防是必須的!
東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師鄧仲華：「你要在平常你就要一些，比如說像定期的糞便潛血、定期的胃鏡大腸鏡的檢查。尤其在一些高風險族群要做更頻繁，比如說像有抽菸的人食道癌的一些篩檢就要更頻繁，胃不好的人呢，那胃鏡的檢查就要更頻繁，還有就是體重如果突然減輕很多的時候，他會合併這些危險族群的話，那要更小心一點。」
臺北榮總副院長李偉強：「胃癌主要就是一個是家族史，食道癌的話，主要就是這個長期的反覆的這個發炎造成的胃食道逆流，當然另外家族史抽菸喝酒都是重要的因素。」
資深醫藥記者蔣志偉：「胃癌早期發現與篩檢很重要，若有一些上消化道的不適別以為只是簡單的消化不良或胃食道逆流有時候它也可以是癌症的早期的變化而當症狀出現阻塞吞不下解黑便甚至體重下降絕對不可輕忽。」
臺北榮總副院長李偉強：「晚期發現的時候就需要這個最新的藥物，藥物又還沒納入健保的時候，自然而然我們治療的這個時機就會更錯過，那效果就會比鄰近的國家來的低，那所以說是我們也是呼籲說，政府一定要能夠，看看想辦法，把這些新的藥物，特別是在救命的藥物，能夠想辦法及早引進。」
醫師提醒出現症狀，檢查後發現罹癌可能就是晚期，因此千萬不要等到有症狀才就醫，平常就要定期做篩檢，如果是高危險族群，有家族病史，或者有不好習慣，更應該積極去健康檢查後，提早發現治療，降低死亡風險!。
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更新時間：2024/01/26 23:12