男子感冒服藥後感到胸痛、吞口水更痛。（示意圖／shutterstock 達志影像）
年僅26歲的年輕男子，感冒吃藥後倒頭就睡，結果造成胸痛2天，醫師一聽便知是「藥物性食道炎」，且照胃鏡發現「食道中段有好幾個藥物腐蝕造成的潰瘍」。醫師坦言，藥物性食道炎不少見，提醒民眾吃藥後多喝水、不要馬上躺平，才能有效避免。
「一名26歲打扮時髦的少年人到門診，主訴吃東西會胸痛2天了」。李柏賢在臉書發文分享案例，一問之下才知，患者5天前因感冒到診所，開始服用感冒膠囊和抗生素，因為感冒全身無力，那幾天晚上幾乎吞完藥就到床上躺，直到兩天前覺得胸骨疼痛、吞東西更痛，於是到胃腸科門診就診。
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李柏賢透露，聽病史可以發現這是非常典型的「藥物性食道炎」，但因為患者有食道癌家族史，所以安排胃鏡檢查。胃鏡可發現食道中段有好幾個藥物腐蝕造成的潰瘍，切片結果顯示無癌症的惡性細胞或病毒感染，經過制酸劑及粘膜保護劑使用一週後，症狀完全緩解。
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這樣的藥物性食道炎在門診並不少見，醫師也分享相關資訊，包含：
致病機轉：
藥物黏在食道上太久，造成食道粘膜發炎或潰瘍等傷害。
常見原因：
水喝太少、吞完藥就躺下、食道狹窄、蠕動異常等。
常見會造成藥物性食道炎藥物：
降血壓藥、抗生素（尤其是四環黴素）、止痛藥、阿斯匹靈、類固醇、維他命C，綜合維他命、鐵劑、鉀錠、口服避孕藥等。
症狀：
在吞藥後數小時至三天，突發性的吞嚥困難、吞嚥疼痛、胸骨後痛。
診斷：
有典型病史可臨床診斷，症狀不典型，包含吐血、腹痛、體重減輕等，建議胃鏡檢查合併切片排除癌症、感染等問題。
常見位置：
食道中段、有氣管、主動脈和心臟壓迫相對狹窄藥物容易停留。
治療：
一般停止使用該治病藥物後數天會自行痊癒，制酸劑與黏膜保護劑可避免胃酸逆流刺激使症狀惡化。
最後，他喊話，要避免藥物傷害食道，服藥後務必多喝水、也不要馬上躺平，才能讓藥物與食道保持距離、以策安全！
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更新時間：2023/09/03 07:47