越來越多抗生素，因為抗藥性問題，宣告失效，成為國安問題。疫情期間，高達75%的新冠病患，曾接受過抗生素治療，但真正需要服用的只有15%，也就是說，其他60%可能是濫用，這加速了細菌抗藥性的產生，所以要研發更多的新藥，來對抗更毒的細菌，但抗生素研發困難，成本高漲，讓藥廠卻步，若全球回到沒有抗生素的時期，估計每年會有1000萬人，死於相關的細菌感染。
藥師沈采穎：「還是很怕就是說不知道廠商他會多久來供貨。」
藥師從櫃子裡拿出庫存的抗生素，感嘆缺貨缺的嚴重。
藥師沈采穎：「都要排單，基本上我們大概就是排個兩三罐。」
安蒙西林、頭刨菌素，跟廠商叫藥，快的話要排一兩個月，諾快寧也限量供應，有搶才有。
藥師沈采穎：「目前就是缺貨，(藥商)一天都是限購一盒而已。」
缺抗生素情況多嚴重，沈采穎從幾個方向也能觀察的出來。
藥師沈采穎：「以前泌尿道感染就是說沒有那麼嚴重到要去住院，最近就是碰到一兩個就是說他們去住院，嚴重到要去住院住了一個禮拜，替代的藥有時候它沒有辦法把他體內的細菌完全殺死的時候，這時候就會有抗藥性的產生，那可能它會讓他的病情變得更嚴重。」
原物料的缺乏，是造成抗生素荒的原因之一。
藥師沈采穎：「俄烏戰爭造成一些能源的上漲，那藥廠他在這個供應上，電力的供應各方面的成本的增加。」
台大感染管制中心主任陳宜君：「一片都是R，R的意思就是對這個藥是抗藥的，那這樣高度抗藥的病菌我們選藥就非常的困難了。」
來到台大醫院，感染管制中心主任很無奈，患者各種抗生素反應結果，都是R，也就是具有抗藥性，當這麼多抗生素都沒用的時候，遭感染的患者，很有可能面臨無藥可醫。
台大感染管制中心主任陳宜君：「假如這個病人他因為年紀大，因為他本來就腎臟不好，那我剩下的唯一的藥物，假如是有腎毒性的，你知道我們很揪心耶，常常就要跟病人說，唉...我們今天只有剩下這個首選藥物，只剩下唯一的藥物，可是很傷腎，我們真的...我們真的要跟你說，為了救命我們只好用，腎臟打壞了我們只好洗腎，取得諒解，那很揪心耶，那可是以前的話就是好幾個藥給你挑。」
疫情後，抗藥性細菌問題變嚴重，還有一個原因，是抗生素不正確使用。臨床上會將抗生素分為第一、二、三線用藥，前線藥物優先使用，當前線抗生素有效，後線的抗生素就不必使用，當細菌對第一線抗生素產生抗藥性，才會出動後線藥物。疫情期間，各國醫檢量能不足，開立許多廣效抗生素，於是導致抗藥性問題。
台大感染管制中心主任陳宜君：「過去我們一直從感染管制上面去努力，然後從藥物的合理使用去努力，這個國家也很重視，我們努力了一二十年，但是擋不住整個...整個大洪流。」
以治療呼吸道與泌尿道感染的安蒙西林為例，WHO指出，去年底至少有80%的國家，存在短缺問題，食藥署也將安蒙西林列入15種缺藥品項中，抗生素成為各國國安問題，這背後與藥品價格也有關連。
台大感染管制中心主任陳宜君：「國際廠或台灣廠都認為沒有利潤，大家轉向認為慢性疾病比較好賺。」
藥師沈采穎：「四月一號開始砍健保價，健保價一砍的話，現在大家買便當都非常有感，100塊的便當要變120，藥品反而就跌了大概就是大概3%左右。」
原物料價格上升，藥價利潤變低，可能讓廠商打退堂鼓，對此，健保署啟動特殊機制來因應。
健保署醫審及藥材組長黃育文：「核價上我們會從優，那另外我們也期望透過這個價格的保護，來讓穩定供貨，不要讓臨床要用的時候沒有抗生素可以使用，很多原料藥商也來反應說其實原料的波動很快，而且以前是一年一動的，現在幾乎兩三個月，一季或半年他們的原料藥的進口量的採購價就會提升，那我們就會用成本法來計算，就來重新討論我們應該核什麼樣的價錢。」
抗藥性問題，被WHO稱作「無聲的大疫」，若盛行率持續惡化，估計2050年，全球每年有1000萬人，死於抗藥性病原感染，面對更毒的細菌，更少的藥，這場醫藥戰爭，無人能免役。
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更新時間：2023/08/24 13:04