糖尿病患者常因為足部的併發症而入院治療。(示意圖/shutterstock達志影像)
「本來只是腳不小心踢到椅子,腳趾擦傷。怎麼知道後來腳趾就愈來愈黑,醫師說要切掉腳趾。但是,切完腳趾後傷口還是沒好,又再一次清創。醫師說,這次如果再好不了,可能就要切到小腿了!」這樣的糖尿病患者故事,應該有很多人聽過。
糖友慎防腳受傷!足潰瘍嚴重恐截肢
成大醫院家庭醫學部醫師林菀茹指出,據2009年健保資料庫統計,每年平均100位糖尿病患者中,就有1位因嚴重糖尿病足住院治療,且截肢率高達3成;一旦發生糖尿病足潰瘍,其平均餘命只有6.1年,而截肢患者平均餘命只有3.3年。提醒糖尿病患者不可不慎,以免「一失足成千古恨」。
造成糖尿病患者足部病變有3大因素,分別是下肢血管病變、神經病變與局部感染。林菀茹表示,如果長期血糖控制不佳,久了會破壞全身血管、產生血管病變,而支配腿部的神經就無法獲得足夠營養,進而導致神經病變。
與非糖尿病患者無感染問題、傷口經適當照顧可於1至2星期復原相比,糖尿病患者很容易產生足部潰瘍,嚴重時會導致截趾、截肢的後果。
糖友應落實腳部照護 定期做足部檢查助預防
林菀茹提醒,不論有無足部的問題,糖尿病患者必須定期做足部檢查,且每天應以溫水和肥皂清洗雙腳並仔細檢查,包括腳趾縫、腳側、腳底等;也要預防皮膚乾燥,可抹上不含酒精的乳液,但不宜抹在腳趾之間,避免引發香港腳。
美國糖尿病醫學會建議,即使無症狀,所有糖尿病患者都要做周邊神經病變篩檢,以便及早發現神經病變,預防症狀持續惡化。第二型糖尿病患者在診斷時就應做神經篩檢,第一型則於診斷後5年開始做,之後每年都需做1次。
糖友勿輕忽血糖控制 檢視7指標防併發症
林菀茹指出,血糖控制不佳的糖尿病患者容易引起後續併發症,如:慢性腎臟病、視網膜病變、冠心病、腦中風、末期腎臟病、失明、截肢等。因此,建議患者要從糖化血色素、血壓、低密度脂蛋白膽固醇、遵醫囑按時服藥、眼底檢查、足部檢查及腎功能檢查等7個指標檢視是否做好控制,以避免嚴重併發症產生。
若已出現併發症,請不要灰心,配合自己的主治醫師,及時接受治療,幫助維持良好的生活品質。
◎ 資料來源/成大醫院
原文請見:小擦傷竟變截肢!這類病患腳若潰瘍「平均餘命僅6年」 無症狀也要做2動作助預防
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更新時間:2023/01/15 15:25