不少孕婦有產後憂鬱症,傳統治療用藥,至少需要三個月才看的到成效,不過現在美國FDA,核准第一款,「產後憂鬱症」專用口服藥,號稱只要短短三天,症狀就會明顯改善,專家說,就像治療小感冒一樣簡單,最快年底可以上市。
美國倡議組織隨機街訪,發現有切身經歷的人,還真不少。
產後憂鬱症患者:「我只想跟新生兒保持距離。我出現妄想症,非常嚴重的焦慮,失眠,沒有胃口,感覺精疲力竭。」
產後憂鬱介紹旁白:「產後憂鬱症是一種情緒障礙,影響即將臨盆,還有生產後的孕婦。」
有些人還出現靈肉分離的脫離現實感。
產後憂鬱症患者Janelle:「我坐在躺椅上哺乳,當時午夜還是凌晨一點,感覺好像全世界天崩地裂。」
產後憂鬱患者Katherine Stone:「我甚至出現傷害孩子的念頭。」
都嚴重到危害母子安全,自己無法控制,絕對不是「心情不好」或「想太多」。
美國行為內分泌學者Pedro Martinez:「產後憂鬱症狀屬急性,非常危險,會讓產婦失去理智,難以分辨真實與虛幻。」
根據美國CDC統計,2017到2019年,心理健康躍升婦女產後死因第一位,遠超過出血或感染。全美1/7孕婦有產後憂鬱症狀,卻有半數人不願就醫。
產後憂鬱症患者Janelle:「我不想讓人知道,也不跟家人討論病情。」
家人不理解,社會污名化,讓患者不願就醫加重病情。不過現在有種新藥物問世,讓治療產後憂鬱,跟治療小感冒一樣簡單。
CNN記者:「每天給予Zuranolone藥物,臨床試驗兩周後,顯著改善抑鬱症狀。」
根據發表的200人臨床報告,實驗組每天給予50毫克藥物持續兩周,短短3天就出現症狀緩解,較對照組改善近3成,效果顯著。
CNN記者:「實驗組超過50%病情改善,安慰劑組只有38%。」
產後憂鬱的成因,要從大腦中的「GABA受體」說起,這是負責調節情緒的神經通道。正常來說孕婦代謝黃體素,會產生一種神經類固醇「別孕烷醇酮」,能幫助開啟神經通道,規律情緒起伏,但產後濃度若異常下降,就變成產後憂鬱。新藥作用機制,就是當替代調節劑,活化GABA受體。
研究主持者Dr. Kristina Deligiannidis:「非常廣泛種類的症狀,都獲得緩解。從情緒低落,失去興趣或專注,沒有胃口都改善。」
新藥最大的優勢,就是效果立竿見影,傳統上治療產後憂鬱,靠SSRIs類藥物,需要持續服用至少三個月。新藥單劑最快3天,效果還持續至少45天,緩解後就能停藥,就像吃抗生素一樣方便。
CNN記者:「臨床實驗上有副作用嗎,有些人感覺昏昏欲睡,但沒有嚴重副作用。」
治療產後憂鬱不只是孕婦個人的事,整個家庭都能因此鬆口氣,讓孩子健康長大。專家提醒,藥物不是萬靈丹,個人或團體諮商治療,支持陪伴仍然很重要。
美國婦女:「生育控制藥物應所有婦女可取得,不該是處方藥且有害健康。」
攸關婦女健康的還有節育問題,美國FDA上個月核准史上第一款,非處方口服避孕藥「Opill」,最快明年在美國超市或藥局,甚至網購,跟買眼藥水一樣簡單買到。
美國婦女:「口服非處方避孕藥,給有色族裔或低收入者另種選擇。」
不過台灣食藥署不打算跟進,目前國內所有口服避孕藥,都需要醫師處方才能開立。
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