痛到想死！40歲婦血尿腹痛「罹罕病」　醫曝這身材女生最危險

肚子痛原因可能與腸胃、泌尿或婦產科有關，若未查出病因，就無法根本治療。一名40歲女性因骨盆痠痛及血尿走遍醫院各診間，「痛到讓人想一了百了」，卻一直找不出原因，直到向心臟外科就醫，才確診是一種罕見的「胡桃鉗症候群」。泌尿科、婦產科反覆檢查 卻一直沒能確診員榮醫療體系員榮醫院心臟外科主任賴金湖日前門診接獲一名女性患者，主訴有骨盆痠痛及下肢腫脹情形，還合併有不明原因血尿。該患者來到心臟外科門診前，已在他院泌尿科、婦產科反覆檢查一段時間，做了電腦斷層及核磁共振，但一直沒有得到確診。賴金湖表示，該患者經深部靜脈壓力檢查後發現，左側下肢靜脈回流較差，再回溯先前的核磁共振，高度懷疑是臨床上少見的「胡桃鉗症候群」，即左側腎靜脈被主動脈及下腸繫膜動脈的夾角壓迫，導致左側腎靜脈及左側骨盆卵巢靜脈回流阻力增加而產生症狀。確診是「胡桃鉗症候群」之後，賴金湖起初先以藥物為患者治療，但效果不彰，經與病患討論後，決定實施氣球擴張術及置放靜脈支架。手術過程中以血管內超音波診斷，確定有明顯外在壓迫，於是將靜脈支架置放在壓迫處，改善左側腎靜脈血液回流，手術後病人下肢腫脹及骨盆痠痛症狀即獲得很大改善。好發年輕瘦女性 腹痛、血尿是常見症狀賴金湖表示，胡桃鉗症候群好發在年輕且體型較瘦的女性，會因靜脈壓迫程度及個體差異而有不同症狀，主要包括：