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腦轉移
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肺癌連3年登新癌王！「1救命療法」納健保 患者迎曙光
根據112年癌症登記報告，肺癌連續3年蟬聯新發癌症人數之首，坐穩「新任癌王」之位。近年肺癌治療已進入個人化時代，許多基因突變如EGFR、ALK等，都有對應的標靶藥物可用；然而，臨床上仍有約3-4成「不具基因變異」的患者，過去僅能依賴傳統化學治療，面臨治療選擇受限、反應率低且平均存活期僅約一年等困境。衛生福利部桃園醫院胸腔內科邱昱棋醫師表示，隨著免疫治療發展，臨床上將「PD-L1免疫抑制劑」、「抗血管新生抑制劑」與「2種化療藥物」合併使用的「四藥聯合」策略，已為這群無基因變異的晚期病友，帶來第一線治療的顯著突破，不僅大幅延長整體存活期，更有機會達到長期穩定控制的目標。
曾拿生蛙腿塞牙洞！陸6旬婦畏寒、抽搐 腦中抓到「8公分活蟲」
中國大陸一名61歲婦人出現畏寒、抽搐等症狀就醫，先後被診斷腦梗塞、膠質瘤及腦轉移瘤，隨後診斷結果又被推翻，最終經手術竟從腦中取出「長8公分的活蟲」。婦人過去的離譜經歷曝光，除了常飲用山泉水等，甚至多年前還曾將生青蛙腿塞到牙洞中，隨即引發討論。
腦部腫瘤治療免開刀 秀傳醫療體系率先引進ZAP-X精準陀螺刀
近年來，隨著台灣人口快速邁入高齡化社會，加上癌症治療持續進步、整體存活率提升，腦部腫瘤（包括原發性腦瘤及各類癌症轉移至腦部）之臨床需求日益增加。
台大名醫曝「沉默殺手」肺癌難發現！6成患者不吸菸也中招 成台灣癌症死因之首
「台灣肺癌第一刀」台大醫院外科部主任陳晉興近日登上節目《聚焦2.0》，分享第一線醫療觀察與人生經歷。他在節目中直言，肺癌是典型「沉默殺手」，因肺部沒有痛覺神經，早期幾乎毫無症狀，等到出現頭痛、骨痛甚至類似中風等情形，多半已是第四期且發生轉移。許多民眾誤以為不抽菸、沒有家族史就不會罹癌，反而忽略檢查，導致臨床上高達8至9成患者確診時已屬晚期，呼籲大眾應建立正確觀念、及早篩檢。
簡單學衛教／乳癌1分鐘1死！8徵兆6族群別拖 20歲就中非罕見
乳癌作為台灣女性好發癌症第一名，也是「112年癌症登記報告」新發生人數第三名的癌症，由於早期往往沒有明顯徵兆的特性，不少病患多半拖到中後期才緊急就醫，對此，台中市中山附醫乳房甲狀腺外科主任姚忠瑾指出，全球平均每1分鐘就有4人確診乳癌，每1分鐘有1人因此死亡，目前乳癌還呈現年輕化趨勢，20多歲就確診的案例已非罕見，提醒若有出現無痛硬塊、局部增厚、異常分泌物、皮膚凹陷、乳頭變化、橘皮組織、淋巴腫大、濕疹與潰爛等症狀，都是早中期警訊，否則拖到第四期，五年存活率僅剩25到35%。
美樂團主唱「大腸癌腦轉移」逝！醫揭4早期症狀：小心併發症
美國知名搖滾樂團The Mavericks主唱勞爾馬洛（Raul Malo）傳出已於12/8因癌症病逝，享壽60歲，妻子也證實此噩耗。勞爾於2024年6月確診患有結腸癌，雖然積極治療，但隨後病情發展為罕見的軟腦膜轉移瘤（LMD）。勞爾的病情相當複雜，癌細胞不僅侵犯結腸，更透過腦脊髓液擴散至大腦與脊髓，導致神經系統多處受損。這類轉移通常伴隨劇烈頭痛、頸部僵硬、噁心、四肢無力及感官變化等症狀。儘管他曾勇敢分享接受肝臟手術與化療的過程，並呼籲男性重視健康檢查，因為他本身就是未進行健檢，發現腸癌時已經是晚期。他的病情在2025年9月開始惡化，迫使他取消巡演，最終仍不敵病魔。
HR+晚期乳癌曙光！Trop-2 ADC納健保 減輕治療負擔
荷爾蒙受體陽性（HR+）的晚期乳癌病人經過多線治療後，若不幸產生了抗藥性，往往會陷入治療瓶頸。這不僅意味著後續治療選擇有限，更常需面對傳統化療對生活品質帶來的衝擊。所幸Trop-2 ADC（Trop-2的抗體藥物複合體）藥物的問世，為這個困境帶來了重大突破；而健保署已正式公告於2025年10月1日起將其納入健保給付，無疑是為患者注入了最實在的支持力量。
抽菸才會得肺癌？ 醫：半數患者皆「非吸菸者」又以女性占多數
2024年台灣十大癌症發生率第一名仍是「肺癌」，已蟬聯兩年癌王，發生人數超過1萬7000人，而這一部分原因就和它「無聲無息」有關！林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎日前拍影片分享，有關肺癌的幾個錯誤觀念，並非「抽菸才會得肺癌」，國內有一半已上患者都是「非吸菸者」，甚至女性更多，而這其實就和「家族基因、廚房油煙、空氣汙染」息息相關！
車禍後不敢出門！罹患「這種憂鬱症」 打不到疫苗恐慌也發作
下班途中遭機車追撞，雖然只有皮肉傷，卻從此天天做惡夢、不敢出門；打不到流感疫苗，聽到有人咳嗽就焦慮恐慌；新光氣爆後聽到鞭炮聲就被嚇到……。這些狀況精神科醫師可以幫忙！透過短期服用藥物或神經調節術，可以化解這類恐慌焦慮。
肺癌末期絕望！癌擴散腦部 竟靠1招「腫瘤縮小了」
10/1起，健保擴大給付肺癌第三代EGFR標靶藥，約有4千名肺癌患者受惠。一名不菸不酒不煮菜的晚期肺癌患者，原本每月自費近10萬用藥治療，如今一年可省下百萬藥費，她非常感謝政府的德政。健保擴大給付 肺癌第三代EGFR標靶藥健保署長石崇良指出，每年約有1.8萬名國人罹患肺癌，第3、4期肺癌患者超過5成，根據專家醫療科技評估建議，55％肺癌患者帶有EGFR基因突變，健保擴大給付第三代EGFR標靶藥，讓台灣晚期肺癌一線健保治療和國際同步，為肺癌治療的最重要的一環。10/1起，健保擴增給付肺癌第三代EGFR標靶藥，患者每年平均省下約115萬元藥費，適用對象為肺癌第3B、3C及第4期的一線治療，也涵蓋EGFR Exon 19 Del基因突變或EGFR Exon 21 L858R基因突變患者，且不限腦轉移。她不菸不酒 確診晚期肺癌腦轉移一名42歲小寧，不菸不酒、也不下廚煮菜做飯，數月前確診罹患肺癌合併腦轉移，檢查發現帶有EGFR Exon 21 L858R基因突變，當時因不想錯失最好的治療方式，選擇自費使用第三代標靶藥。小寧說，使用第三代標靶藥物治療幾乎沒有副作用反應，體能狀態和往常無異，工作、生活都無影響，腦部腫瘤在治療後的第二周即縮小，目前服藥2個月，腫瘤從原本的一大顆超過3公分，縮小至3小顆加總不到2公分，10月健保擴大給付政策上路後，可改申請健保給付持續使用第三代標靶治療，很感謝健保署體恤肺癌病人的德政。晚期肺癌一線用EGFR標靶藥 大幅延長存活期台灣癌症基金會執行長、林口長庚醫院血液腫瘤科系主任張文震表示，過去只有1成晚期肺癌EGFR基因突變患者可獲健保付，擴大給付後有近9成患者受惠。根據統計，過去晚期肺癌患者5年存活率僅13％，將第三代EGFR標靶藥用於一線治療，半數患者平均存活期可超過36個月。台灣臨床腫瘤醫學會祕書長、新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘表示，根據臨床試驗資料顯示，肺癌第三代EGFR標靶藥用於晚期一線治療，可降低疾病惡化風險達50％、死亡風險20％，且副作用也低，不容易引起皮疹、甲溝炎的副作用，讓病人維持良好生活品質。中華民國癌症醫學會委員、土城醫院血液腫瘤科主任吳教恩說，台灣肺癌晚期一線健保治療與國際標準治療同步，會使台灣的醫療環境與其他國家接軌，吸引更多國際藥廠將台灣納入臨床試驗的地區之一，就能提高台灣的國際臨床試驗參與機會，進而促進國際間的合作與技術交流。
42歲女不菸不酒突頭痛！ 一檢查竟「罹肺腺癌第4期」
42歲的女文創事業家小寧平時忙於工作幾乎不下廚，也沒有吸菸、喝酒或應酬熬夜的習慣。今年她突然出現頭痛、嘴角莫名抽搐等症狀，就醫檢查後才發現罹患第4期肺腺癌並合併腦部轉移。醫師提醒，肺腺癌有「沈默的殺手」之稱，通常要到轉移或晚期才會有症狀，而且它的致病因子主要跟基因有關，就算平常再注意養生也可能無法逃過，呼籲有家族史者提早進行肺癌篩檢。小寧得知罹癌當下，除了怕自己不久人世，更擔心一人生病拖垮全家。為了把握現有最佳治療方式和治療黃金時期，她在與醫師討論後決定先自費使用第3代標靶藥物治療。在用藥後，小寧體內超過3公分的腫瘤已縮小至3顆腫瘤加總不到2公分，腫瘤結構也從原本的扎實轉變為鬆散狀態。沉默的殺手難以早期發現嘉義大林慈濟醫院胸腔內科醫師方科智指出，肺腺癌之所以會被稱為「沉默的殺手」，就是因為它早期幾乎完全沒有症狀，往往在覺得身體出現不適時，已經處於較晚期的階段。像小寧提到頭痛、抽搐等症狀，就是肺腺癌轉移到腦部產生壓迫時引起的神經症狀。臨床上也常看到有患者出現痠痛、脊椎疼痛，檢查時才發現是癌細胞侵犯骨骼，而這些都屬於第4期的轉移情形。方科智表示，這個案例中的小寧可能覺得自己很冤枉，自己平常沒有吸菸等不良生活習慣，也不煮飯吸油煙，竟會有肺癌找上門。但因為肺腺癌和肺的非小細胞癌這類和吸菸及空污等有關的肺癌不一樣，本身就是一種與基因較有關聯的癌症。即使生活作息正常、注重保健，仍有可能罹患肺腺癌。標靶治療改變腦轉移病患預後方科智指出，隨著醫療的發達，肺癌患者的存活得到極大的改善。像小寧出現腦轉移，用了標靶藥物腫瘤縮小，而在過去還沒有標靶藥物的年代，醫師只能以化療治療腦轉移病患，通常會保守估計病人的存活時間約為半年至一年。腦部症狀會讓病人容易失能、癱瘓而無法自理生活甚至臥床，相關的併發症如肺炎、細菌感染等，也可能在病人失去自我照顧能力後快速奪走生命。標靶藥物得以延長肺腺癌患者生命所幸，小寧及時檢測出基因突變，得以使用第3代標靶藥物治療。方科智解釋，第3代標靶藥物能針對基因突變延緩腫瘤生長，對腦轉移也有壓制效果，整體而言可讓腫瘤生長停滯約一年至一年半的時間。若腫瘤對單一藥物產生抗藥性，可能是出現其他新的基因突變所致，此時就需合併使用其他藥物或進一步檢測。方科智形容，腫瘤的基因突變有如物競天擇般不斷演化。一開始針對某種基因突變的標靶藥物可能有效消滅帶有該基因的腫瘤細胞，但殘留下來、帶有其他基因的腫瘤細胞卻可能繼續生長茁壯。當第一種標靶藥物無法再有效控制腫瘤時，就需要重新取樣檢測，了解腫瘤的基因組成是否已經改變。若能找到新的可以標靶的基因突變，未來還是有機會透過標靶治療控制病情。腦轉移症狀多樣 症狀類似中風除了抽搐和頭痛外，肺腺癌腦轉移還可能出現其他症狀。方科智表示，腦轉移造成的腦部損傷，症狀表現和中風相似，例如口水流失、臉部表情歪斜、四肢運動失調、單側無力，或是突然視力喪失、視野缺損等，都可能是腦轉移引起的症狀。嚴重時還可能因為中樞神經受到壓迫而導致癱瘓。低劑量電腦斷層初篩 4部位最易轉移不能忽略目前建議以低劑量電腦斷層掃描進行肺癌初步篩檢，但方科智提醒，低劑量掃描因為不需注射顯影劑，雖然可初步找出肺部病灶，卻可能漏掉腦部、肝臟、淋巴結等部位的轉移訊號。若低劑量掃描發現肺部腫瘤且確診為肺癌，仍需進一步安排有顯影劑的全身性檢查，特別留意腦部、骨骼、肝臟、淋巴等肺癌常見轉移部位有無癌細胞侵犯的跡象。有基因突變反成治療利多 標靶藥帶來新希望方科智說，現在醫療新聞中常會看到患者因為找到有基因突變，所以能找到相對應的標靶藥物得有救命，讓人誤以為「癌症發現有基因突變很幸運」。但其實如果發現為有基因突變的肺腺癌，代表整個家族可都帶有會使肺腺癌發生率上升的致癌基因，本質上仍屬不利因素。只是當不幸因基因突變而罹患肺癌時，相較之下較容易找到可以標靶治療的藥物，算是不幸中的大幸。方科智表示，基因突變雖然會提高罹癌風險，但如果不幸罹癌，卻因此多了一線治療的希望。標靶藥物的出現，讓帶有特定基因突變的肺癌患者有了新的治療選擇。當然，最好還是不要有基因突變，但萬一因此得了癌症，相對來說會有更多藥物可以治療。免疫治療為無基因突變者帶來曙光對於沒有基因突變的肺癌病患而言，基本上罹癌機率較低，但一旦發現罹癌，因為找不到相對應的標靶藥物，目前健保多以化療為主要治療方式，預後可能比較不利。方科智指出，另一個選擇是透過生物標記檢測評估是否適合接受免疫治療。有別於直接抑制癌症生長的標靶治療，免疫治療是透過藥物喚醒體內免疫系統，讓免疫細胞能辨識並攻擊癌細胞，達到殲滅腫瘤的效果。對無法以基因突變為治療標的的病人來說，免疫治療是除了傳統化療外另一個值得期待的選擇。早期發現是治療關鍵無論有無基因突變，方科智強調，早期發現是肺癌治療成功的關鍵。第1、2期的早期肺癌若能透過手術完整切除，術後經顯微鏡檢查證實切緣乾淨，沒有癌細胞擴散的跡象，往後只需定期追蹤，無須再接受化療或電療等輔助治療，是最令人放心的情況。
不菸不酒從不熬夜！42歲文創家「抽搐就醫」驚罹肺腺癌4期
42歲小寧和丈夫經營文創事業，是忙於事業的雙薪頂客，幾乎不下廚，也沒有抽菸喝酒或應酬熬夜的習慣，今年突然頭痛、嘴角莫名抽搐，就醫檢查才發現是第4期肺腺癌合併腦轉移。
罹癌不開刀！84歲阿公「腦瘤消失了」 全靠1神物痊癒
近年來，隨著醫療技術的日新月異，癌症治療的選擇也越來越多元。亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希醫師表示，對於高齡癌症患者而言，如何在治療癌症的同時，兼顧生活品質、降低副作用風險，是一大課題。而「有一項治療」正是兼具高精準度與低副作用的放射治療技術，為癌症患者帶來新的希望。84歲長者多重慢性病，不適合開刀全身麻醉84歲的陳先生本身有多種慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、中風及攝護腺肥大。13年前因第三期胃腸道基質瘤接受手術治療，術後病情穩定無復發。三年前又被診斷出第一期肺腺癌，內視鏡手術後一年內復發，開始定期接受化療。今年二月例行追蹤時，發現左腦頂葉出現一個1.3公分的轉移性腫瘤。考量到陳先生的年紀與健康狀況，謝忱希主任評估他不適合進行侵入性手術或全身麻醉，建議以「立體定位放射手術」（Stereotactic Radiosurgery, SRS）治療，僅需一次療程即可精準控制轉移瘤，且副作用風險極低。立體定位放射手術優勢，一次療程不傷正常組織謝忱希主任解釋，SRS透過多角度放射線束精準瞄準腫瘤，在1至3次的治療內施予高劑量放射線，能高度精確地消滅腫瘤，同時不會傷害周圍正常組織，副作用相對較少。與傳統全腦放射治療相比，SRS更能保護神經及認知功能，提供更佳的局部腫瘤控制及生活品質，縮短整體治療時間。對於腦部病灶位於重要區域的患者來說，SRS也是比傳統手術更安全的選擇。針對直徑小於3公分的腦轉移瘤，SRS的治療效果相當顯著。
汪建民不菸不酒為何罹肺癌亡？「2生活環境」成主因
56歲的藝人汪建民7月自曝罹肺癌抗癌7個月，有骨轉移和腦轉移仍自我期勉要力克癌症，但仍不敵病魔去世。他曾歎自己「不菸不酒，不知為什麼會得肺癌」，醫師說，台灣女性肺癌患者幾乎都不吸菸，男性也有近6成是非吸菸者，這類肺癌更可怕，一有症狀往往已經是第四期，提醒高危險群要進行肺癌篩檢。汪建民驚爆肺癌離世，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰在臉書上直白表示，「其實之前一陣子傳出他肺癌腦部轉移，要靠化療治療，這樣的資料就是代表時日不多了，一般肺癌如果腦部轉移，只靠化療大概平均只能撐兩三個月，肺癌如果腦轉移，有標靶藥物可以治療，就可以撐一年。」因此對汪的去世他並不意外。不菸不酒為何得肺癌？不菸不酒為什麼會得肺癌？台大醫院癌醫中心分院院長楊志新受訪時表示，其實台灣不抽菸卻得到肺癌的情況已經成為常態，並呼籲有肺癌家族史的民眾，務必接受國民健康署補助的低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，以達到早期發現、早期治療的目標。楊志新提到，國內約一半的肺癌患者在發現時已是第四期，唯一確定的風險因子是一等親、二等親中有肺癌病史者。他建議符合資格的民眾，女性滿45歲、男性滿50歲，應積極接受國健署補助的LDCT篩檢，透過早期檢查和發現，才能讓預後更加良好。烏日林新醫院胸腔內科主任李建德也指出，台灣50多歲不菸不酒卻罹患肺癌的案例愈來愈多，根據統計，近20年來台灣吸菸人口比例已從20多%降至10多%，女性吸菸人口更只有3%至5%，但每年仍有8千多名男性和7千多名女性罹患肺腺癌，顯示多數肺癌患者並非吸菸所致。肺腺癌特性：很容易遠端轉移，6、7成有症狀已晚期李建德主任說明，早期台灣肺癌患者中，相當比例是與吸菸有關的小細胞肺癌和鱗狀上皮癌，但近20至30年來，多半是與吸菸無關的肺腺癌，約占了七至八成。肺腺癌的特性是很快就會發生遠端轉移，因為它起源於肺泡中分泌腺體的細胞，相較於鱗狀上皮細胞和小細胞肺癌，發生初期很少出現症狀，又很容易轉移，等到出現咳嗽等症狀時，6、7成已是第四期。空污及環境致癌物是肺腺癌主因雖然肺腺癌與吸菸無關，但卻與空氣污染及環境致癌物有關。李建德主任建議，可以回顧童年時的居家環境是否鄰近大馬路、工廠等空氣污染源，或是PM2.5嚴重污染的都市，以及汽機車排放廢氣較多的地區。此外，也要留意是否有肺癌的家族史，觀察一等親和二等親中是否有得到相關癌症或肺部疾病。李建德主任提醒，除了上述因素，地球是命運共同體，國際間的污染輻射在大氣層內的污染，也是造成現代人肺癌激增的原因之一，食品安全問題中的塑化劑等致癌物，都可能是肺癌的成因。年輕族群罹癌常無症狀，別等有症狀才檢查李建德主任特別指出，年輕族群罹患肺癌時常常沒有症狀，他舉例「帽子歌后」鳳飛飛原本還在籌辦演唱會，因聲音沙啞沒有改善而就醫檢查，突然取消第二年的所有演唱會，等到家人傳出消息時，她已經去世一至兩個月。另一位原本戲約滿檔的文英阿姨，在節目中提到「咳嗽幾個星期都沒好」，檢查後發現是肺癌晚期，治療不到半年就過世了。高危險群應積極接受篩檢李建德主任強調，預防肺癌不能等到出現症狀才檢查，因為肺癌早期通常沒有症狀，有症狀時多已是晚期。肺癌在世界各國都是侵襲性高、死亡率最高的癌症，如果家中有二等親罹患肺癌，或是擔任廚師、家庭主婦、在工廠工作等高危險群，政府現在正推動早期的低劑量LDCT肺癌篩選計畫，他以該院為例，幫忙篩檢300至400例高危險群，已經檢出3%至5%確診肺癌，所幸及早發現、及早開刀，救回好幾條人命。即使確診也別放棄李建德主任鼓勵，即使確診為第四期肺癌，也不要放棄希望，他曾治療一位檢查時已是第四期的病人，持續追蹤至今已來到第十幾個年頭。雖然有時無法戰勝癌症，但仍然可以與之共存一段美好的時光，保有良好的生活品質。◎ 資料來源．諮詢專家／蘇一峰醫師．楊志新醫師．李建德醫師《TVBS》提醒您：◎吸菸有礙身體健康，戒菸專線0800-636363◎吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫
汪建民肺腺癌病逝！醫曝台人體質易中標 出現「1狀況」：時日不多
曾出演電視劇《台灣靈異事件》「鐵頭」一角走紅的藝人汪建民，昨（7）日晚間因肺腺癌病逝，享年56歲。消息曝光後，各界驚訝不已，紛紛不捨悼念，胸腔科醫師蘇一峰也在臉書分享，指出當出現「1狀況」得靠化療治療時，也就代表時日不多了，約只能存活2至3個月。
肺癌成台灣癌王！第3代標靶藥10月「健保擴大給付」 4千患者受惠
肺癌成台灣癌症發生、死亡雙冠王，健保署將肺癌第3代標靶藥「泰格莎」（Tagrisso）擴大給付，預計10月上路，受惠4千人，健保年支出新台幣80億元，創單一藥品年支出最高紀錄。