觀點／台灣淪全球「肺葉切除王國」的慘痛鬧劇（上）

2023 年，幾位台灣胸腔科醫師在新加坡舉行的「世界肺癌大會」，了解到國際肺癌專家普遍認為，台灣將輻射肺癌篩檢大力推廣到一般民眾，造成許多民眾被「過度診斷」，白白挨刀接受不必要的「肺葉切除」手術。這與近年來令他們擔憂的臨床觀察完全一致。他們得知國際肺癌專家引用的是筆者於2022年發表在美國內科醫學期刊（JAMA Internal Medicine）的研究（居全球前1%生醫類期刊高引用論文） （1）。去年2月本人與哈佛大學附設醫院Welch教授等國際學者繼續在頂尖英國醫學期刊BMJ發表最新研究，證實台灣、韓國與中國上海，皆出現人口早期肺癌增加的「假性流行」及人口肺葉切除手術暴增現象，其中又以台灣最為嚴重（2） （下圖為作者Wayne Gao高志文2025年於 BMJ 學術發表）。

癌症末期全身痛！7旬翁就醫「關鍵1動作」　癌細胞消失了

一名74歲蔡先生，早年健檢發現PSA偏高，以為只是攝護腺發炎，結果拖了4年再次就醫，已是晚期攝護腺癌，癌細胞轉移全身，痛到睡不著、走不動；在接受新一代精準放射標靶後，多處癌細胞消失，全身疼痛明顯緩解。 

全台7成患者中！「這類乳癌」恐折磨20年　醫：1藥助改善

根據衛福部國健署公布之111年癌登資料，乳癌連續蟬聯女性癌症發生率首位十年之久，年度新發個案數更突破17,000人，對我國女性健康構成嚴峻挑戰 。其中，為數最多的荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌（HR+/HER2-, 下稱荷爾蒙陽性乳癌）占所有患者比例約七成。雖被稱為「最溫柔的乳癌」，但其復發威脅可能長達20年，對患者而言無疑是一場艱鉅的耐力賽。　

哪些發物別吃、有利防癌　癌症死亡時鐘快轉　跟「這些原因」有關

衛福部公布112年國人十大死因，癌症連續42年蟬聯榜首，而癌症死亡發生時鐘又再加快，其實台灣將邁入超高齡社會，老化就是癌症的風險因子之一，現在得癌症的人越來越多，尤其是有家族癌症病史的人，如果想透過吃什麼來調整體質，中醫師建議「不吃什麼」也很重要，像是大家常聽到的「發物」，就是容易誘發疾病的食物，每個人體質不同，對什麼發物有感，當然也不同，像是體質屬於火性，不能吃會讓人發熱的蔥、薑、花椒、牛肉等食物，還有台灣人多痰濕體質，有中醫腫瘤科建議，癌症病人盡量別喝含糖飲料，因為糖是一種發物，會讓身體往痰濕發展等等。

比吸菸還慘！空汙成罹肺癌「頭號殺手」　研究證實：風險倍增

世界衛生組織（WHO）指出，肺癌居全球癌症死因第1位，同時也居台灣癌症死因首位。近期台大公衛教授詹長權的最新研究發現，居住地區30年來每立方公尺細懸浮微粒（PM2.5）濃度增加10微克，罹肺腺癌風險將高出每天吸菸一包以上重度吸菸者患「非肺腺癌」風險的1.044倍，PM2.5更已被WHO訂為一級致癌物！據了解，臺灣肺癌標準化死亡率雖自100年每十萬人26人下降至111年每十萬人21.8人，約降低16.2%，不過仍高居臺灣癌症死因首位。根據《聯合新聞網》報導，這是全球首篇分析30年空汙與肺腺癌相關性的研究，已於上月刊登在國際「環境研究」期刊。該研究利用環境部2005至2020年全國PM2.5監測資料，再以空汙能見度、PM10，推測1968至2004年各地區空汙PM2.5濃度，比對國內1997至2020年肺癌登記資料。更多新聞：研究推算，每個人罹癌前30年居住環境PM2.5濃度約介於8至46微克。無論性別、年齡、吸菸狀況、癌症分期、EGFR基因是否突變等因素，只要超過30年持續暴露於PM2.5，肺腺癌風險就會相對升高，其中又以女性、不吸菸者、65歲以下成年人較為明顯。他建議政府應建造更好的公共交通、限制燃煤電廠和減少空氣汙染的工業排放，以及採取戴口罩等個人防護措施，並應創設空汙監測APP，降低風險。國民健康署表示，造成肺癌的原因很多，包括：菸害、空氣污染、職場（如石綿、砷）或居家環境暴露（如氡氣）、肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病病史）、煮食未使用抽油煙機等。更多新聞：台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟坦言，PM2.5是不吸菸民眾罹患肺腺癌的重要危險因子。2019年台大、中興大學等單位也曾發表相關論文指出，南部特別是高屏地區，罹患肺腺癌的年增率高出北部15倍，研究刊登在「胸腔腫瘤」國際期刊。整體而言，濁水溪以南的肺癌發生率比北部區域多了15%；楠梓區的肺癌發生率更是基隆市的2倍。蔡麗娟提醒，居住在嚴重空汙地區的民眾進行肺癌篩檢更為重要。她建議公費肺癌篩檢對象除現有家族史、重度吸煙者外，應將空汙地區民眾納入，並加強當地民眾對肺癌篩檢的認知，主動進行篩檢。

全台「罹這癌」發生人數多位居全台首位　醫師：主動篩檢、提升存活率！

國民健康署公布癌症登記報告顯示，平均每4分19秒就有1人罹癌。由於癌症初期並無明顯症狀，容易讓人忽略，等到身體發生警訊可能為時已晚，惟有透過癌症篩檢早期發現、及時治療，以提升國人存活率。為降低癌症發生率及死亡率，健保署與國健署攜手推動「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」，建立從篩檢、追蹤到確診的一條龍完整機制，透過醫療院所共同合作，針對肺癌、乳癌、大腸癌、口腔癌及子宮頸癌，五項癌症篩檢結果為疑似異常之個案，協助民眾就醫安排治療！。

影音／肺癌登國人10大癌症之首　每4分19秒有1人罹癌

吃太多味精也會頭痛　營養師曝「3大類食物」：有效改善

不少人有頭痛的經驗，不論是生活壓力、睡眠時間，或是飲食皆有關聯，營養師劉怡里就針對飲食說明，列出5種會誘發頭痛，以及3大類能預防及改善的食物，分述如下：

驚豔！全聯也能吃到「必比登水餃」　老饕激推：Q彈爆汁煮不破

全聯東西多樣且便宜，許多民眾都喜歡前往購買生活用品或食材料理，近日，一名網友發現，竟然有販售米其林必比登推介餐廳「雙月食品社」出的冷凍水餃，迫不及待購入，大讚不僅料多實在，且一咬下就爆汁，推薦大家可以買來嘗鮮。

肺癌登癌症之首！出現4症狀注意　醫教「2動作」保命

衛福部國建署今（10）日公布110年國人最新癌症登記報告，發現驚人變動，「肺癌」擠下蟬聯15年高居十大癌症之首的「大腸癌」，躍升第一位，對此，肺癌權威陳晉興醫師示警肺癌4大症狀，同時教大家做圓唇呼吸、擴胸運動，預防肺癌。

不抽菸也會得！「肺癌登新癌王」年奪9千命　7症狀易被忽視

國民健康署今（10）日公布2021年癌症登記報告，新發生癌症人數為12萬1762人，較前一年減少217人，年齡中位數是64歲，平均每4分19秒就有1人罹癌。10大癌症排行榜，連續15年高居首位的大腸癌，被肺癌擠下，每年超過9000人死於肺癌。國健署提醒，肺癌初期通常徵兆不明顯，有7個症狀其實是肺部在求救，若及早發現就能把握黃金治療時期搶命。

吉卜力動畫大師胃癌逝世！　醫曝日本人「愛吃2種食物」增風險

宮崎峻卡通電影「天空之城」裡，飄浮在雲中的大陸讓人神往，大人小孩都被攏絡成宮崎峻卡通迷。不過畫出這美麗天空浮雲的日本動畫美術監督山本二三卻在日前因胃癌去世，他生前創作的120頁漫畫草稿來不及問世，粉絲只能從舊片中遙想天空之城要飄向何方。醫師表示，身為世界上最長壽的日本民族有很多值得讓人學習的養生之道，不過吃重鹹、愛吃醃漬物這兩種飲食習慣千萬別學，小心胃癌上身！山本二三的「空中浮雲」獨具一格 惜胃癌去逝成絕響70歲的山本二三除了曾是《天空之城》的藝術總監，也在《幽靈公主》、《螢火蟲之墓》、《神隱少女》、《未來少年柯南》、《天氣之子》等膾炙人口的經典動畫擔任藝術總監及背景繪製，他最特別的是在空中浮雲繪製上兼有寫實和奇幻的形象，看著影片中浩瀚的浮雲，讓人宛如也置身在浮雲當中，他獨具特色的浮雲畫法被日本動漫界稱為二三雲，但這一切都因他胃癌去世而終止！日本、南韓飲食重鹹、愛吃醃漬物，胃癌發生率超高 嘉義大林慈濟醫院肝膽胃腸科主治醫師柯秉宏說，日本人的平均壽命比台灣人長、長者的活動力又比台灣長者好，唯一的缺點就是「胃癌發生率比台灣人高很多」，台灣的胃癌盛行率，每10萬人中約有9.46人，日本是台灣的近4倍，曾經是全球胃癌發生率最高的國家，近年來則被南韓「超車」，南韓的胃癌盛行率高達每10萬人有39.6人，是台灣的4.2倍。日本和韓國人的飲食文化被認為和胃癌有關的，就是重鹹和愛吃醃漬物！為什麼重鹹會傷胃？柯秉宏說，目前雖然原因不明，但推測是高鹽分會破壞胃黏膜的胃黏液層，黏膜細胞受傷、發炎，容易受致癌物質的影響。而除了重鹹以外，日本人什麼東西都醃漬，醃黃瓜、醃茄子，韓國人也不遑多讓，除了讓韓國人驕傲的韓國泡菜以外，還有多種醃漬海鮮，泡菜的酵母菌雖然被認為有益腸道健康，但是醃漬物的衍生的化學物質亞硝酸鹽，會導致胃黏膜細胞發炎、受傷、死亡，被認為是導致胃癌發生率上升的危險因子。此外，柯秉宏說，日本人有高達8成以上的胃幽門螺旋桿菌感染率，也是讓胃癌風險增加的原因。因此他提醒大家，長壽的日本人有很多生活好習慣，但是愛吃重鹹和愛吃醃漬物的飲食習慣千萬不要學。

AI輔助癌症登記　準確度達85%以上

癌症登記是防治重要關鍵，但115個欄位填報費時。國健署今天宣布，為便利醫院作業，已打造AI輔助系統，優先用於肺癌，可自動產出30個欄位、準確度85%以上，今年將再納入其他癌症。

27歲上班族「狂放屁」！以為吃太辣　就醫驚已大腸癌晚期

放屁屬於正常的生理現象，不過中國大陸有一名27歲的女性上班族，因為經常腹瀉、放屁，沒想到就醫發現罹患大腸癌晚期。對此醫師表示，放屁跟大腸癌雖然有相關但相關性沒那麼高，另外，如果大腸癌如果是組織性的狀況，放屁的氣味也的確會比較重。

疑皮膚癌復發 休‧傑克曼IG呼籲：一定要防曬

日本音樂大師坂本龍一，先後罹患咽喉癌與直腸癌，近日在東京病逝，全球樂迷哀悼不捨。4日，曾罹患皮膚癌的好萊塢男星休‧傑克曼，在IG上發文，在他最近一次切片檢查，疑似看到復發跡象，呼籲影迷們千萬別報持僥倖心理，即將迎來夏天，一定要勤擦防曬保持皮膚健康。癌症讓人聞之色變，澳洲團隊研發出軟性微型機器人，手術免開刀降低感染機率，也能移除結腸癌或胃癌的細胞組織，預計五到七年內上市。

30歲男「無病史、不抽菸」確診鼻咽癌三期！醫曝4警訊

你有過敏症狀嗎？據統計，台灣過敏人口比例高，每3兒童就有1個是過敏兒；不過，過敏鼻塞等症狀卻容易與某些疾病症狀相似。有醫師分享，一名年輕人因為自己常有鼻塞，但無家族病史，也沒抽菸習慣，沒想到檢查後竟確診「鼻咽癌第三期」。醫師舉例，根據台灣癌登資料庫統計，每年約有1500多位新診斷的鼻咽癌患者，但因症狀不明顯、早期不易發現，待確診時已是末期。