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托嬰中心口罩
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新冠升溫 防護從疫苗開始 彰基籲家長儘速預約
新冠疫情持續升溫，衛生福利部疾病管制署21日表示，國內新冠肺炎疫情已連續6週上升，最快本週或下週進入流行期，預估8月中下旬達到高峰。彰化基督教兒童醫院提醒家長，暑假期間旅遊、聚會及托育活動增加，幼童感染風險提升，應儘速安排符合資格幼童接種新冠疫苗，搭配戴口罩、勤洗手等日常防疫措施，降低感染及重症風險。
開學季交叉感染好可怕！醫生提醒注意幼童患病 避免細支氣管炎
9月不僅迎來家中小朋友開學，也代表台灣逐漸邁入換季，不少人家長、學童都患上「三大病毒」A型流感、 RSV、病毒性腸胃炎。兒童感染科醫師顏俊宇提醒，在10月的流感疫苗開打前，最重要的防護還是戴口罩、勤洗手和多休息。他也指出，若患上呼吸道融合病毒（RSV）更要小心，少部分會造成細支氣管炎，需要家長們留意。
又是台中！托育員遭控積木砸孩 巴頭臉頸傷
台中又有托嬰中心出現不當對待行為，這次在南區，爸爸媽媽出面控訴，2歲小孩遭一名女性托育員，大力打頭撞到地板，還捏脖子往外推，拿積木丟，造成臉頸瘀青、有抓痕，詢問園方說詞反覆，馬上到警局報案提告。
嬰兒最怕RSV！這歲數以下「重症機率高」症狀像感冒 1招預防
時序進入冬春交替時節，流感、腸病毒等感染性疾病肆虐，讓許多家長憂心忡忡。但對於家中未滿一歲的嬰幼兒，更要特別提防「呼吸道細胞融合病毒」（下稱RSV）的侵襲，這種病毒對幼兒的呼吸道健康構成嚴重威脅。林口長庚分子感染症醫學研究中心主任、兒童感染科主治醫師陳志榮教授提醒，RSV在台灣沒有明顯的流行季節，且對於嬰幼兒的影響尤為嚴重，呼籲家長提高警覺，及早為孩子做好防護措施。陳志榮教授指出，嬰兒免疫系統尚未發育完全，容易受到周遭許多病毒的感染，常見的包括：流感病毒（Influenza）、腸病毒（Enterovirus）、腺病毒（Adenovirus）、副流感病毒（Parainfluenza）、人類間質肺炎病毒（hMPV）以及鼻病毒（Rhinovirus）等。目前的預防策略多仰賴媽媽透過胎盤傳遞的抗體提供保護，不過這種「被動免疫」帶來的抗體在三至六個月起會逐漸減弱。除了上述這些病毒，RSV更為特殊，對一歲以下的嬰兒帶來極大的疾病負擔，即使是足月產的嬰兒也需要小心。一歲以下嬰兒威脅更高！ 高住院天數對嬰兒健康與家庭帶來負擔雖然多種病毒都可能讓嬰幼兒生病，但RSV造成的住院率遠高於其他病毒，甚至比流感高出16倍。陳志榮教授解釋， RSV對新生兒抵抗力來說是一種「特例」，因為來自媽媽的被動免疫抗體無法有效提供保護。寶寶年齡越小，不僅感染機率增加，且症狀也可能較為嚴重。研究顯示，因RSV感染而住院的嬰幼兒中，約八成以上是一歲以下嬰兒，其中未滿三個月的嬰兒更占近半數。早產兒或患有先天性心臟病的嬰幼兒，RSV感染後演變為重症的風險更高，甚至可能危及生命。更棘手的是，RSV不會因為感染後而免疫，仍有六成嬰幼兒會再次感染。侵犯下呼吸道釀「細支氣管炎」 RSV恐增嬰幼兒日後氣喘風險嬰幼兒感染RSV後，除了常見的發燒、咳嗽等類似感冒的症狀外，常引起下呼吸道感染，導致細支氣管發炎、呼吸道阻塞，進而造成呼吸困難、喘鳴、甚至缺氧等嚴重情況，這些呼吸道症狀也常使得嬰幼兒進食困難，容易導致脫水。此外，RSV感染後，還可能併發細菌性肺炎、中耳炎等。陳志榮教授指出，RSV感染讓人頭痛的是目前缺乏有效的治療藥物。臨床上僅能採取支持性治療，盡力幫助嬰幼兒緩解症狀。例如使用氧氣帳給予充足氧氣、支氣管擴張劑，以及補充點滴輸液避免脫水。此外RSV感染後，容易引起繼發性細菌感染（如肺炎鏈球菌），因此有時會考慮使用抗生素治療。然而，家長們別以為孩子度過急性期症狀就沒事了，RSV感染後，還可能誘發身體的免疫系統產生「過敏反應」，使嬰幼兒日後罹患氣喘的風險顯著增加達數倍之多。預防RSV有疫苗可打嗎？ 「單株抗體」提供直接保護力陳志榮教授說明，目前沒有提供嬰幼兒接種的RSV疫苗，主要預防方式為「被動免疫」，包括懷孕後期，母親透過接種RSV疫苗產生抗體，傳遞給嬰兒，以及嬰兒出生後施打單株抗體。單株抗體可分為「長效型」與「短效型」，短效型單株抗體已使用多年，健保針對早產兒和相關重症高風險嬰兒提供給付，但效期僅約一個月，因此出生後需每月接種，總計給付六劑；而長效型單株抗體只需在出生後施打一次，即可提供長達至少五個月的保護力，適用於所有嬰兒，不限於高風險族群。臨床研究顯示，長效型單株抗體對於健康嬰兒保護力高達70-80%，可降低高達八成因RSV感染導致重症住院的風險。此外，單株抗體與疫苗的作用機制不同，是直接性給予抗體保護，雖然整體保護效期較短，但能安全的在最關鍵的時刻、即出生後半年內，保護嬰兒避免感染，減低重症風險。針對嬰幼兒呼吸道感染，陳志榮教授提醒，RSV在台灣全年流行，帶口罩、勤洗手、遠離人潮擁擠的場所，固然是必要的基本防護措施，但RSV的傳染性很高，很難完全避免感染。因此，預防目標在盡量延後嬰幼兒感染的年齡，建議家長可在嬰幼兒出生後，與醫師討論單株抗體接種，保護嬰幼兒在生命最脆弱的時期，避免感染重症的風險。除了RSV之外，嬰幼兒也常受到流感、腸病毒、鼻病毒及副流感病毒等侵襲。因此，也建議按時接種流感疫苗、腸病毒71型疫苗等，以預防可能引起的嚴重併發症。尤其對於即將進入托嬰中心等容易發生群聚感染環境的嬰幼兒，及早提供保護，更顯重要。家長若對於嬰幼兒的預防措施有任何疑慮，務必諮詢專業醫師的意見，為孩子的健康築起堅實的防護網。延伸閱讀本文由《》授權提供
腸病毒流行半年停課2次 家長無奈：習慣了
今年腸病毒疫情較往年嚴重，目前只要7日內幼兒園、托嬰中心同一班級有兩人以上確診，就必須要停課，家長疲於奔命，北市目前規劃新制，班上出現重症或高風險病毒型病童才需要停課，最快下個學期就能適用。但不少家長憂心交叉傳染，寧願請假帶回家，醫師則說，口罩能預防傳染，而隔離也能避免確診人數突然增多。
1人中獎全家咳嗽！秋冬「行走型肺炎」爆發襲台 好發族群一次看
秋冬之際，原本就是呼吸道疾病盛行的季節。隨著疫情解封，大家的防護漸漸鬆懈，呼吸道感染疾病增加，尤其是抗藥性漸增的肺炎黴漿菌感染，引起大家的關注。肺炎黴漿菌感染痊癒後還會再得嗎？肺炎黴漿菌患者未來體內會有抗體嗎？醫師分享一個案例，提醒民眾提高警覺，慎防肺炎黴漿菌感染。孕婦感染肺炎黴漿菌治療不易郭綜合醫院感染內科黃千芳主治醫師表示，2024年2月初，一名有三個小孩的34歲黃姓媽媽，孩子分別為小學、幼兒園、懷胎37周。因就讀幼兒園的小孩有輕微呼吸道症狀，原先不以為意。後來，本身咳嗽加劇，症狀治療藥物效果不佳且高燒，而至急診求診。經抽血檢測，發現肺炎黴漿菌抗體IgM為陽性，開始使用藥物治療！雖然燒退了，但仍持續夜咳，至郭綜合醫院感染科門診，經感染科醫師評估，轉換孕婦可使用的抗生素、加上強力止咳藥物，才日漸改善。家庭群聚感染肺炎黴漿菌頻傳2024年5月份，黃媽媽有咳嗽、流鼻水，要求自費檢測肺炎黴漿菌抗體IgM為陰性，經症狀治療藥物就康復。2024年9月份，在托嬰中心照顧的小兒子發燒、咳嗽流鼻水，媽媽也出現症狀，再度檢測，肺炎黴漿菌抗體IgM為陽性。因擔心抗藥性，感染科醫師使用另一款藥物治療，才逐漸康復。肺炎黴漿菌特性與感染症狀黴漿菌家族是目前發現最小、且能自行繁殖的病原體，其大小介於細菌與病毒之間。它是原核生物，不具細胞壁，因此一般常見的「對抗細菌細胞壁的抗生素」對黴漿菌治療無效。黃千芳醫師進一步說明，黴漿菌培養生長緩慢，約3～5周，對臨床診斷幫助不大，常聚集在呼吸道黏膜、泌尿生殖道黏膜上，而導致肺炎、生殖泌尿道感染。肺炎黴漿菌感染好發族群肺炎黴漿菌感染，是常見的非典型肺炎之一。大多症狀輕微，精神活動力不會受到太大影響，有「行走型肺炎」別稱。肺炎黴漿菌感染，一年四季皆有病例，好發於春夏之交及秋天。可感染各年齡層，以5～20歲為多。常見於學校、軍隊、家庭群聚，多有感染兒童的接觸史。其傳染途徑為飛沫傳染、潛伏期為2～3周。肺炎黴漿菌感染後會再得嗎？環境太濕會容易得嗎？許多人好奇，痊癒之後還會得嗎？黃千芳醫師表示，肺炎黴漿菌感染有機會再得，雖然會產生抗體，但不具保護性。另外，有一個說法是「環境潮濕容易導致罹患肺炎黴漿菌感染」，黃千芳醫師說明，肺炎黴漿菌主要是透過飛沫傳染，以接觸感染者為罹病主因。較潮濕的環境，與容易得黴漿菌感染的說法，仍須再查證。預防肺炎黴漿菌感染有妙招當一般肺炎抗生素治療效果差，尤其咳嗽明顯時，應提高警覺，請醫師評估與安排檢查，如：血清肺炎黴漿菌抗體檢測、胸部X光。並配合醫師用藥指示，確實用藥，完整治療療程，不任意濫用抗生素，以減少抗藥性菌株產生。目前沒有疫苗可預防肺炎黴漿菌感染，且有機會再次感染的特性，只要日常生活中落實戴口罩、勤洗手，即可減少感染。◎ 諮詢專家．資料來源／黃千芳醫師．郭綜合醫院原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
才剛開學！高雄「5天內23班停課」 破1200人腸病毒送急診
根據疾病管制署統計，台灣腸病毒疫情逐漸漸入高原期，預估中秋後才會反轉；高雄市衛生局今天表示，8月30日至9月3日共有23班因腸病毒停課，其中幼兒園18班、托嬰中心5班。
腸病毒發威！雙北幼兒園32班停課、家長崩潰
開學才3天，已經有學校傳出因腸病毒停課，雙北幼兒園有32班停課，高雄也在一周內暴增23班，不少家長崩潰，突然停課之下甚至只能把小孩帶去上班。小兒科醫師提到，疫情解封後，腸病毒發生機率增加，最重要的是勤洗手。而疾管數也說，9月下旬將疫情將達到高峰，提醒民眾注意。
病毒遍地都是！「天選之人」狂中鏢 醫示警傳染途徑：長者小心
新冠疫情又升溫，上週暴增817例本土病例，已經連續5週上升，死亡個案增加40例，國內進入第六波疫情，疾管署預估7月中旬達到高峰，單週確診人數有高機率突破10萬人次。胸腔科醫師蘇一峰指出，現在許多「天選之人」再度確診，學校跟工作環境的病毒到處傳，年輕人回家就傳染給家裡長輩，尤其天熱戴不住口罩，疫情大流行。
酒精殺不死腸病毒 兒科醫教自製「漂白水消毒液」撇步
腸病毒即將迎來大流行，疾管署最新統計近一周腸病毒門診人數是近10年內同期最高，目前疫情持續升溫中，不過腸病毒用酒精消毒無效，只能用漂白水進行環境消毒，小兒科傑登醫師在粉專上分享自製「稀釋漂白水消毒液」步驟，才能夠有效殺死腸病毒。
腸病毒提前月底趕流行！ 「新北中和」列高風險區
近期腸胃道相關的傳染病疫情升溫，尤其腸病毒，疾管署預測，今年提早到4月底就要進入流行期，而新北市衛生局也特別將中和區列為高風險區域，因為區域內只要出現腸病毒71型病例，教托育機構只要在1週內，同一個收托單位，有2名以上幼學童感染，都要停課7天，疾管署也說，這波就醫人次，創下同期10年來最高。
譚德塞示警「X疾病」爆發是時間問題 羅一鈞點名3大病毒
世界衛生組織祕書長譚德塞示警，「X疾病」的爆發只是時間問題，並非機率問題，呼籲全球應做好準備。對此，疾管署副署長羅一鈞表示，下波可能的新型病毒有可能是流感、新的冠狀病毒或伊波拉等其他出血性疾病。
托嬰中心強戴口罩 男嬰疑「哭濕」釀窒息
送孩子去公托，沒想到卻接到噩耗！新北市一名11個多月大的男嬰，送托後，家長接到托嬰中心來電，說小孩忽然沒了呼吸心跳，事後家屬看了監視器才曉得，是因為小朋友被強迫戴口罩，疑似因為大哭後，口罩被眼淚、鼻水浸濕，導致窒息送醫，最後被醫生判定腦部缺氧腦死，讓父母難以接受。
11個月男嬰疑口罩悶死 父母心痛兒解剖
新北市一名11個月大的男嬰，送到公托後，疑似因為被幼保員強戴口罩，導致窒息，父母對托嬰中心負責人、幼保員等五人提告，上午法醫進行解剖，雖然之前父親不希望兒子挨刀，但為了查明真相，忍痛同意，希望解剖報告能查出確切死因。
新北幼兒猝死 社會局：從未恢復托嬰中心口罩令
新北市政府社會局表示，已經告知公立托育中心與私托，與疾管署同步，已經在去年3月6日就已隨校園室內口罩令同時解除托嬰中心口罩令，其後也從未恢復托嬰中心口罩令。
1歲男嬰「哭濕口罩」掩蓋口鼻致死 家屬提告托嬰中心
華視主播林彥汝昨日在臉書發文指出，朋友姊姊1歲兒子送托嬰中心照顧，卻疑似因為被強制戴上口罩而大哭，淚水浸濕口罩黏住口鼻而窒息。托嬰中心老師誤以為小朋友只是哭累了在睡覺，等到發現時緊急送醫，最終沒有好轉，家屬只能忍痛簽署放棄急救同意書。而今（24）日下午，男嬰家屬也至派出所製作筆錄，要對幫小朋友戴口罩及負責照顧小朋友的2名照顧員，以及托嬰中心張姓主任，提出過失致死告訴。