洗溫泉視力變差！44歲男右眼驟降至0.6 醫：小心細菌感染
44歲的戴先生在一個月前洗溫泉SPA蒸氣浴後，右眼持續不適、視力不良且出現複視，就醫時右眼視力已降至0.6。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科初步診斷為微孢子蟲感染，經過一段時間的清創、使用抗生素及抗黴菌眼藥水治療後，雖然治癒，但右眼表皮病灶反覆出現，甚至左眼也出現類似病灶。醫師重新判斷為希傑森氏表層角膜炎，改以類固醇藥水治療，戴先生的視力才恢復良好。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，微孢子蟲是一種會形成孢子的真菌，常見的眼睛感染方式是經由園藝、游泳、泡溫泉等活動接觸到受污染的土壤或水。感染後的症狀包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光，類似急性結膜炎。但若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致病情惡化。而希傑森氏表層角膜炎的病因仍未明瞭，推測與病毒和免疫機制有關。病患會出現雙眼灰色圓形或橢圓形的顆粒狀表皮隆起，可能伴隨灼熱感、異物感、疼痛和視力模糊，發作時長可達數月至數年，但最終會癒合至無疤痕，復發機會較少。與微孢子蟲角膜炎不同的是，希傑森氏表層角膜炎對抗生素無效，反而類固醇治療相當有用。林育葳醫師提醒，在溫泉浴養生、夏季游泳或園藝工作時，都應注意避免感染源入眼。此外，由於兩種疾病在角膜外觀上不易分辨，尤其是在初步治療癒合後，因此良好的醫病溝通、患者配合多次門診治療及遵循醫囑，是順利治療的關鍵。
2025/06/09｜生活
