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圓錐角膜
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眼睛癢別亂揉!醫揭「6大眼疾風險」:這情況恐視網膜剝離
許多人在眼睛疲勞或發癢時,會不自覺地用手揉眼睛,這個看似無害的日常小動作,實際上可能對眼睛健康造成嚴重影響。眼科醫師羅英源指出,有揉眼睛的習慣對眼疾患者來說,可能讓原本的問題雪上加霜,平時若感到眼睛不適,可用3招緩解。

眼睛癢別再揉!醫師警告:恐視網膜剝離 下場慘!
台北市立聯合醫院中興院區院長兼任國立陽明交通大學與臺北市立大學蔡景耀副教授,接受TVBS資深醫藥記者蔣志偉專訪表示,眼睛常常會癢,最好的方式首先應該是跟環境有關係,判斷一下,如果是環境的問題,先離開辦公室或離開場所,另外一個涼的毛巾做局部的涼敷,當然是要非常乾淨的,這也是一個適當的方法 。

他20天近視加深200度!醫揭「愛做1事」釀禍:視力恐永久受損
福建福州一名男子在短短20天內近視加深200度,前往福建第二人民醫院就診,被診斷出罹患圓錐角膜。醫師研判,男子長期揉眼睛的壞習慣,很可能是造成角膜變薄、最終變形的禍首。這名男子表示,只要眼睛一癢就會忍不住揉眼睛,常常揉到眼睛又紅又腫。綜合陸媒報導,福建第二人民醫院的醫師指出,長期過度摩擦眼球可能使角膜承受過大壓力而產生變形,導致光線無法聚焦在視網膜上,即使戴眼鏡也無法矯正視力,恐怕會造成永久性的視力損傷。類似的案例並非罕見,民眾應提高警覺。醫師提醒,用力揉搓眼球不僅可能讓角膜變薄和變形,還可能造成角膜破裂,導致視力模糊。此外,若是在雙手未清潔的情況下揉眼睛,手部可能帶有的病菌或過敏原會被帶入眼內,增加眼部感染的風險。過度揉眼睛也可能損傷眼周皮膚,導致皮膚彈性變差、出現皺紋,並加深黑眼圈。專家建議,當眼睛感到乾癢時,應以安全的方式處理,例如用潔淨的水沖洗眼睛,或是使用人工淚液,避免用力揉搓眼球,以免影響視力。若發現視力下降,同時伴隨著視物時出現重疊影像等情況,應提高警覺,及早就醫進行檢查,以免錯過角膜病變的徵兆。

5大壞習慣恐悄悄摧毀視力!醫揭「1動作」所有人都中
近年來,3C產品普及與生活型態改變,許多民眾深受乾眼症所擾。醫療專家指出,許多看似無害的日常習慣,如過度使用電子螢幕、睡前滑手機、揉眼睛、戴隱形眼鏡過夜,以及濫用眼藥水等行為,都可能成為威脅視力健康的隱形殺手,民眾應及早重視並改善這些習慣。

想做近視雷射手術?醫示警「6種人」不適合 度數高效果恐下降
想要脫離戴眼鏡的生活,也不想戴隱形眼鏡者,接受雷射手術就能如願嗎?眼科醫師提醒,本身患有糖尿病控制不佳、類風濕性關節炎,或紅斑性狼瘡等免疫相關疾病者,註定與雷射手術無緣。眼科醫師粘靖旻表示,近視雷射手術問世後,因為能快速解決近視問題而成為熱門選擇。然而,並不是想雷射就雷射,以下有6種人不適合接受近視雷射手術。

1構造太薄「近視雷射」反重創視力!醫揭最慘情況:戴眼鏡也沒用
近視雷射技術進展日新月異,但眼內的「角膜基質層」厚度不夠,接受手術有一定的危險?濰視眼科台北仁愛院專任醫師陳美靜醫師受訪表示,眼角膜結構的穩定程度,與是否適合近視雷射顯著有關;不同術式能夠保留的角膜基質層也有所差異。近視雷射不是誰都能做? 眼部「1構造」太薄恐被醫師打槍「人體眼角膜的結構可分為5層,分別是上皮層、前彈力層、基質層、後彈力層、內皮層,其中基質層是角膜的主要組成部分!」陳美靜醫師說明,基質層是眼角膜最厚的結構,約占角膜厚度的90%,由膠原纖維和水組成,提供角膜結構的透明度和強度。近視雷射手術主要透過形塑角膜形狀,以改變光線進入眼睛的方式,使光線能夠準確地聚焦至視網膜,以矯正近視或散光問題。陳美靜醫師指出,角膜的健康程度與手術可行性息息相關;若天生角膜過薄,手術後可能會增加術後併發症的風險。因此,術前進行詳細的角膜檢查、以及手術過程保留較多的基質層,對於促進術後的眼部健康而言至關重要。「眼科醫師最不樂見狀況」 角膜剩餘過薄恐引起「圓錐角膜」若近視雷射術後發現角膜剩餘過薄,可能會出現哪些後遺症?陳美靜醫師說明,如果把角膜削得太薄容易導致軟化、難以抵擋眼內正常的壓力,可能產生外凸性的病變和異常散光,逐漸病變成「圓錐角膜」,「這是眼科醫師最不樂見的情況!」陳美靜醫師解釋,可以將角膜想像成氣球的表面,若其質地均勻、品質良好,氣球膨脹時表面可正常承受內部壓力;但若氣球表面厚薄不一、甚至出現軟化,表面將會呈現凹凸不平的狀況,該狀況即可稱為圓錐角膜。此時患者的視力將受到嚴重影響,即便配戴眼鏡也難以獲得清晰的視野。3大主流近視雷射正面對決! 「它」術後保留厚度竟吊車尾既然保留基質層如此重要,以目前主流的3大近視雷射術式而言,哪種可能會消耗較多的角膜基質層?陳美靜醫師指出,假設治療光學區、修正度數相同的前提下,「Smile Pro」需要消耗的角膜基質層厚度最甚,「LASIK」與「SMART TransPRK」術式則相差無幾。若以手術進行時的傷口深淺作為區分,「表層手術」SMART TransPRK手術無須製作角膜瓣,而是自角膜最上方透過雷射重塑角膜基質層,減少對角膜內層結構的影響;「深層手術」Smile Pro則為一種微創手術,會透過雷射在角膜內層切割出小型透鏡,透過一個約2-4毫米的小切口將透鏡取出以矯正視力。陳美靜醫師強調,同為深層手術的LASIK,術後能預留的基質層厚度雖與SMART TransPRK差異不大,但因為需要製作角膜瓣,術後的眼部結構穩定度相對較低。SMART TransPRK仍有機會保留最多的角膜後方剩餘厚度,且有望降低術後因角膜過薄、引起相關併發症的風險。 近視雷射該預留多少角膜厚度? 醫揭曉最理想數值陳美靜醫師強調,每個人先天的角膜厚度差異有所不同,因此在術前評估時,會以「剩餘角膜厚度」作為是否適合執行近視雷射的依據;影響角膜厚度的因素包括原生角膜厚度、近視或散光度數、瞳孔大小等等。以LASIK為例,手術後後方角膜剩餘厚度約落在250㎛左右。至於表層手術SMART TransPRK,擁有「零接觸、不掀瓣」的特性,能最大程度保留角膜基質層。不過,近視雷射前仍然需要考量角膜弧度、乾眼狀況等因素,充分採取多項檢查,才能確保保留最大程度的角膜基質層。待術後上皮層新生後,角膜結構完整、穩固,在視覺品質及角膜長期穩定性的表現更佳。「如果擔憂角膜基質層厚度保留不足,建議優先挑選以高規格『350㎛』,作為受術標準的眼科院所,搭配SMART TransPRK術式有望保留最多的角膜基質層!也提醒民眾,角膜削得過薄會大幅降低二次手術的機會,就像只買一張單程車票上路一樣,沒有回頭路了!」近視雷射後「殘留度數」怎麼辦? 不滿意可以再「二次手術」嗎?陳美靜醫師提醒,表層手術因傷口位置在表層,建議保留3天以上的休息時間,遵照醫囑按時點眼藥水,等待上皮層新生。傷口恢復過程依照個人狀況可能會有眼睛乾澀、夜間眩光等狀況出現,隨著傷口恢復,視力會逐漸穩定恢復到最佳視力值。但每個人恢復狀況不一,建議保留3-6個月觀察。若發現術後有殘留度數的狀況,SMART TransPRK因能保留較多的剩餘厚度,待視力恢復有機會採取二次手術。少數患者在術後會遭遇最佳矯正視力不如預期的問題,陳美靜醫師說明,角膜結構瞬間被改變,大腦仍在適應新的視野,建議多留時間觀察,並定期回診追蹤。「最後提醒想要接受近視雷射的民眾,近視雷射是選擇性的手術,厚度不足、形狀不好的角膜都是不適合受術的族群,如果執意要手術會增加圓錐角膜的風險!」陳美靜醫師呼籲民眾,術前將相關的眼科檢測做好做滿,術後才能保障清晰且健康的視力。延伸閱讀:

隱形眼鏡NG行為!醫列「7問題」要注意 嚴重恐角膜潰瘍
隱形眼鏡可以迅速改善視力,既方便又美觀。但許多人在佩戴時也常會感到不適。這是因為隱形眼鏡對眼睛來說仍然是一種外來物,可能會引起眼表摩擦、阻礙淚水循環、影響氧氣交換,並導致過敏和發炎症狀。對此,徐浩恩醫師在其臉書專頁《徐浩恩眼科醫師》分享了使用隱眼時,可能會遇到的不適症狀和原因: 1. 乾眼症隱形眼鏡會覆蓋在眼球上,阻礙淚水流經眼球表面,也會影響氧氣交換,讓眼睛容易乾燥、酸澀、缺氧甚至發紅。雖然現代隱形眼鏡的材質已經有很大改進,強調高透氧和高含水,但長時間使用仍會影響淚水循環和氧氣交換。即便偶爾佩戴可能不會明顯感受到,但長時間使用隱形眼鏡的朋友,可能會遇到眼睛酸澀模糊的情況。2. 配戴時間過長隱形眼鏡不是設計為永久佩戴的產品。例如,日拋隱形眼鏡建議一天佩戴不超過8小時。如果長時間佩戴不摘,甚至在睡覺時還戴著,可能會引起眼角膜摩擦、破皮發炎,甚至細菌感染,造成角膜潰瘍等問題。3. 使用方式不正確不同類型的隱形眼鏡(如日拋、週拋、月拋、長戴型)使用的材質不同,切勿為了省錢或方便,把日拋當週拋,或週拋當月拋使用,這樣做非常危險。4. 鏡片度數錯誤或尺寸不合隱形眼鏡的曲率、直徑等參數如果不適合眼睛,會引發不適。例如,曲率過平的鏡片會難以貼合眼球,增加佩戴不適感;曲率過陡則會滑移位置,影響視力。直徑過大的鏡片可能刺激眼瞼,直徑過小則會摩擦眼角膜,縮小視野範圍。鏡片度數不合則會造成眼睛額外的對焦努力,導致眼窩脹痛、疲勞酸澀、視力模糊等問題。5. 清潔保養不當這是使用隱形眼鏡最關鍵的部分!空氣中的汙染物、灰塵和病原菌會附著在鏡片上,而眼睛分泌物和蛋白質也會積聚在鏡片表面。如果清潔保養不夠徹底,可能會引發細菌或黴菌感染,導致結膜炎或角膜潰瘍;鏡片上的污垢也可能刮傷眼角膜。為了預防這些問題,一定要每天徹底清潔隱形眼鏡,並定期送到眼鏡行或眼科進行保養檢查。鏡片到期時,應更換新片,不要為了省錢而冒險。6. 原本就有過敏體質有些人對隱形眼鏡的材質或保養液過敏,可能會引發紅腫、癢感或流淚等過敏反應。如果症狀持續不見好轉,眼睛可能會持續發炎,嚴重影響佩戴體驗。一旦出現過敏反應,應立即取下隱形眼鏡,並告知眼科醫師所使用的品牌和型號,醫師可以協助更換不會引發過敏的材質或液體。在確認過敏情況得到解決之前,切勿重戴隱形眼鏡。7. 眼角膜疾病某些眼角膜疾病不適合使用隱形眼鏡,比如角膜發炎、未痊癒的針眼、急性結膜炎、慢性過敏結膜炎、角膜疤痕、反覆性角膜潰瘍、乾燥症和圓錐角膜(治療型鞏膜鏡片除外)。這些情況可能因隱形眼鏡的摩擦而惡化,不適合使用一般的隱形眼鏡。

愛揉眼恐失明!女大生「上百隻蟎蟲」爬滿睫毛 2類人要小心
雙手潛藏無數細菌,如果不愛洗手、習慣性揉眼睛,恐怕帶來嚴重下場。中國大陸一名年輕女子因眼睛搔癢疼痛,視力受影響前往就醫,沒想到矯正視力突然確診眼疾,甚至有數百條蟎蟲藏在眼睫毛裡!

先買起來放!眼鏡行現「囤貨潮」 業績翻倍
在台北市買隱形眼鏡,得先看診拿處方箋,跟現在消費模式很不一樣,首波執法重點,針對未滿18歲的青少年,還有第一次配戴隱形眼鏡的民眾,都得先到醫院跑一趟。其實眼鏡行也有驗光師,會幫忙驗度數跟眼球弧度,但眼科診所除了這些,檢查更全面,看看是不是有「圓錐角膜」,適不適合戴隱形眼鏡,更能防範未然,只不過風聲一出,眼鏡行已經出現「囤貨潮」,業績翻倍。

三分球神準 柯瑞自爆天生眼疾視力模糊
NBA勇士隊明星球員柯瑞,神準三分球總是讓全場瘋狂,大家以為這些球星,視力都很好,不過柯瑞自爆,其實他有天生眼疾,最近視力更加模糊,不得不戴矯正用隱形眼鏡。小皇帝詹姆士,過去也是個大近視。

男18年前做「屈光雷射」險瞎! 名醫判賠71萬
被譽為「台灣近視矯正技術之父」的眼科醫師「陳德照」,18年前幫一名林姓患者做「屈光雷射手術」,但對方視力竟然惡化到看不見,後續做了兩眼角膜移植才保住視力。最高法院周三判定,陳醫師得賠償患者70多萬元定讞。但陳醫師也說,當時因為雷射儀器不普及,無法檢測出患者有「圓錐角膜」,才會發生這樣的事。

【眼部】眼球膨「圓錐狀」 眼角膜病變恐失明
台北一名56歲的英文老師賀先生,多年來因為雙眼的眼角膜向前凸起,呈現圓錐狀,讓他雙眼高度散光、視力模糊,多年來都配戴硬式隱形眼鏡矯正,但最近,賀先生發現,當他配戴隱形眼鏡時,常有滑脫無法順利戴上的情況發生,而且眼睛劇痛,視力只剩0.01,幾乎失明,多年來只能等來角膜移植來恢復視力。

影/被嗆擋路、雨傘攻擊…「導盲犬視角」訴盡委屈
「導盲犬」必須具備穩定、懂事的個性,要當失明人士的重要幫手,身負重任,但英國一名失明的醫生,卻發現他的導盲犬一點都不快樂,在這幾年,他們不斷受到旁人的羞辱和欺凌,遭到言語譏諷,於是這名醫生決定在導盲犬身上綁上攝影機,以導盲犬的視角,讓大家看看現代社會中的「人性」。

角膜膨出險失明 移植手術救視力
美國籍賀姓英語教師罹患圓錐角膜病變,雙眼眼角膜凸出,呈圓錐狀,引起高度散光、視力模糊幾乎失明。台北慈濟醫院醫師沈姵妤為他移植眼角膜,左眼視力逐漸恢復到0.5。

雷射後視力僅剩0.1 法院判醫賠40萬
雷射近視手術出現糾紛,一名男子13年前到知名眼科動手術,沒想到2年後視力只剩下0.1以及0.2,他怒告醫師陳德照醫療疏失,要求賠償469萬;台北地方法院日前判定,陳德照要賠林姓男子醫藥費、慰撫金共40萬,陳德照喊冤說,視力衰退是術後2年才出現,醫界也認為很難事後判斷,是否因手術造成。</p>
比雷射手術先進 用微波治療近視
英國有上百名,原本需要接受角膜移植的病患,現在使用新的技術,也就是利用微波加熱角膜的蛋白質,來改善角膜變形程度,這種微波手術,將來也可能應用在近視治療,跟現在的雷射治療近視比較,微波手術,不但只需要幾秒鐘,而且角膜也不會留下傷口。</p>