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台北協育試管嬰兒中心
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求子必看！「中西醫結合」打造易孕體質 快避開4大生殖殺手
許多不孕症患者在求子過程中，往往吃遍各類保健食品，甚至歷經多次試管嬰兒療程失敗，不僅身心俱疲，也對後續治療感到迷惘。臨床觀察發現，高達七到八成的女性在接受試管嬰兒療程前後，會主動尋求中醫的協助。台北協育試管嬰兒中心（原黃建榮婦產科）副院長黃珽琦醫師，與祥寧中醫診所蕭喨綺中醫師受訪表示，透過西醫精準診斷與中醫體質調理的「中西醫結合」模式，正成為現代生殖醫學幫助患者求得好孕的「新顯學」。
不孕不只生理問題！醫點名「3大高壓職業」：這作息機率更低
女性不孕常見壓力源有哪些？ 在現代社會的高壓環境下，夫妻雙方面臨求子困難的狀況不在少數。除了生理因素外，「壓力」是否為導致不孕的元凶？台北協育試管嬰兒中心（原黃建榮婦產科）副院長黃珽琦醫師受訪表示，壓力並非造成不孕的「單一主因」，但卻可能是導致各種不孕因子的「間接原因」。「從內分泌失調到生殖功能障礙，壓力以相對隱蔽的方式，悄聲侵蝕現代男女的生育能力！」
生育津貼救不了少子化？醫建議：改變「1現狀」才是關鍵
近年隨著社群媒體興起，網路上關於性別議題的爭論日益激化，男性與女性之間的對立似乎更甚以往。黃建榮婦產科暨台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師受訪指出，隨著女性自主意識抬頭、經濟獨立，確實間接影響兩性關係與生育意願；不少女性縱使想婚，也傾向於在經濟穩定的「三十後段」尋找對象，晚婚導致生育力降低、甚至不孕等狀況時有所聞。
取卵越多越好？醫揭「試管嬰兒迷思」：4情況恐更傷身
近期社群平台上一名 24 歲的年輕女性發文指出，因有備孕需求而抽血檢驗 AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）值，結果雖為相對理想的 12 ng/mL，但在試管療程後卻僅取出 7 顆卵子，讓她認為非常「不划算」，甚至質疑醫師的醫療處置。對此，台北協育試管嬰兒中心（原黃建榮婦產科）副院長黃珽琦醫師表示，取卵數與懷孕率「並非單純的正比關係」，在「安全」與「療效」之間取得平衡，才是女性患者應當關注的重點。
晚生時代！ 台灣女性首胎年齡平均31.65歲、高齡產婦占三成
少子化問題加劇，國人平均生育年齡明顯延後，女性首胎平均生育年齡已達31.65歲，比20年前增加4.26歲。許多女性因經濟壓力、職涯規劃或尚未找到合適對象而延後生育計畫，導致35歲以上產婦已占全體三成以上。醫師強調，35歲是女性生育能力的重要分水嶺，超過此年齡卵子數量與質量會明顯下降，同時高齡懷孕也伴隨較高的健康風險，凍卵技術雖提供選擇，但並非延後生育的完美解方。
不是年紀問題！「2類婦科手術」恐致不孕 醫籲：及早存生育力
女性早年因婦科疾病接受手術治療，竟可能對未來的生育能力造成潛在衝擊？楊小姐年輕時因雙側巧克力囊腫接受手術，多年後規劃生育時，卻發現自己的抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）數值已嚴重偏低，面臨卵巢早衰的困境。所幸在黃建榮婦產科暨台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師協助下，最終楊小姐透過兩年前事先冷凍的卵子成功受孕，並誕下一名健康寶寶。
劇烈經痛別硬撐！「子宮內膜異位」恐影響生育 醫:青春期應警覺
經痛是全體女性的共同經驗，若疼痛已嚴重影響生活，背後可能隱藏更為嚴重的婦科問題？何小姐從高中開始就與劇烈經痛共處，甚至經常請假休息。多年後，她於備孕過程中因長期未能自然受孕而就醫，經詳細檢查後，才確診子宮內膜異位症為其不孕病因。黃建榮婦產科暨台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師受訪指出，許多女性的不孕問題，根源其實早已在青少年時期埋下，但往往被誤認為是「單純經痛」，而錯失早期診斷與追蹤的黃金時機。
反覆試管仍｢一條線」！醫揭常見6大原因 「男性問題」也是關鍵
一名年輕女性不孕症患者，因自然受孕未果而嘗試試管嬰兒療程，前兩次分別植入1顆、2顆好胚胎皆未成功。後續至黃建榮婦產科暨台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師診間，接受超音波、輸卵管攝影、子宮鏡與免疫檢查，並與患者討論後進行胚胎切片，此次選擇植入整倍體胚胎，且把原先的用藥週期改為自然週期解凍植入，最後順利懷孕。
陸孕婦愛喝「1飲品」險喪2命！醫曝孕期併發症因子：3飲食少碰
中國一名懷孕32週的女子，因妊娠期間飲食不當、每天飲用至少2杯奶茶，引發「妊娠高血壓」，最終必須提前剖腹生產，早產嬰兒體重僅約1,600公克，母子倆一度面臨生命危險。黃建榮婦產科暨台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師提醒，孕期的飲食與生活管理是守護母嬰安全的第一道防線，若輕忽可能導致不可逆的悲劇。懷孕12週「每天2杯奶茶」 她孕期併發症發作險害兩命妊娠高血壓是一種孕期常見且危險的併發症。黃珽琦醫師指出，若未及時控制，可能進一步發展成妊娠毒血症與子癲前症，甚至出現HELLP症候群（溶血、肝功能異常、血小板減少）。「孕期併發症未妥善處理，可能形成一連串的疾病進展，從高血壓到癲癇發作，最嚴重可能在短時間內危及孕婦與胎兒性命！」值得注意的是，妊娠高血壓不只會發生在高齡孕婦，年輕孕婦同樣可能有風險，因此在產檢過程中，血壓監測是絕對不可忽略的步驟。另外，懷孕女性還需留意妊娠糖尿病、貧血、妊娠劇吐、羊水過多或過少、胎盤異常（如前置胎盤與胎盤剝離），以及各類心血管、腎臟、自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）等風險。多胞胎、抽菸（包括電子菸）、飲酒與非法藥物使用，更會顯著提升高危妊娠的發生率。孕期併發症的風險因子有哪些？ 常吃3種飲食恐種下禍因黃珽琦醫師表示，許多孕期併發症並非突如其來，而是在孕期前疏於預防或管理造成。其中女性若有慢性病家族史；BMI過高；高齡懷孕或本身有慢性疾病病史等，都是已知的高風險因子。「有些女性在備孕階段只需減去原體重5-10%，就可以提升自然受孕的機率，且試管嬰兒療程的反應也會更理想！」然而，若在懷孕前後缺乏體重控制，仍長期攝取高糖、高油、高鹽的飲食，將顯著增加孕期疾病的發生率，並為母嬰健康埋下隱形危機。「在整個孕期中，準媽媽們需密切關注體重與營養狀況，避免短時間內體重快速上升！」若在任何時期出現頭痛、視力模糊、上腹部劇痛、胎動減少、陰道出血、大量水樣分泌物、呼吸困難或突發嚴重水腫，都應立即就醫。咖啡可以喝但別超過2杯！ 孕期這樣吃維持母嬰健康本次案例中的孕婦，因孕期頻繁飲用奶茶，導致體重過快上升與高血壓惡化。「糖」是引發慢性發炎的重要來源，會降低血管彈性、加劇胰島素阻抗。對此，黃珽琦醫師建議，女性若有備孕打算，或正處於懷孕階段，應減少含糖飲料與精製澱粉攝取，避免高油高鹽的加工食品，改採「地中海飲食」，多攝取蔬果、全穀、優質蛋白與健康油脂，並保持足夠水分。另外，最常被問及的咖啡，可適量飲用，但每日咖啡因攝取量不應超過200毫克（相當於一杯大杯拿鐵）。不只要補充葉酸！ 醫揭準媽咪必備5大營養素為了能夠在懷孕時確保提供母嬰雙方充足營養，黃珽琦醫師建議女性，在懷孕前後應每日補充葉酸400-800微克，維生素D每日1,600-2,000 IU，有助於胚胎著床與寶寶骨骼發育；鐵與鈣的需求量也要比平時高，應適度補充；Omega-3中的DHA則有助於胎兒的重要器官、腦部與視覺發展。「懷孕相當於讓心臟與骨骼承擔雙倍負荷，營養充足是維持母嬰健康的關鍵。」至於女性若在懷孕前有運動習慣，孕期期間不必過度靜養，運動反而能幫助血糖、血壓與體重控制，建議將運動強度降低20-30%左右，以感覺舒適為前提，選擇瑜珈、快走或輕量重量訓練，避免高衝擊、易跌倒或需長時間屏息的活動。最後，黃珽琦醫師呼籲，孕期是母嬰生命最重要的共同旅程，好的飲食與生活習慣，是送給孩子最珍貴的第一份禮物。準媽媽們應趨吉避凶，規律產檢、均衡飲食、控制體重、持續運動並遠離不良習慣，才能在十個月的孕育過程中，為自己與寶寶打造最安全的環境。延伸閱讀：本文由《》授權提供
打PRP能「增加取卵數」？婦科醫：是輔助但非人人適合
近年已廣泛應用於運動傷害、慢性疼痛領域的再生療法「PRP（Platelet-Rich Plasma, 自體血小板血漿）」，被特定文獻指稱有助於卵巢功能衰弱者，在試管嬰兒療程時的取卵數增加。這是否意味著PRP對於增加懷孕率也有一定作用？黃建榮婦產科暨台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師受訪表示：「PRP確實帶來新的選擇，但它仍是輔助而非主力治療，就像考試準備多了一本參考書，能否真的拿高分，還得看基礎實力與整體策略。」黃珽琦醫師說明，回顧近一年一項隨機雙盲試驗：研究團隊找來60位屬於低卵巢庫存量第 3、4類患者，將她們分為「卵巢內注射 PRP」與「未注射」兩組，並在第二次、第三次取卵時持續觀察。結果顯示，卵巢內注射PRP的族群，取卵數量連續2次明顯增加，對於卵巢庫存量本就捉襟見肘的病人而言，無疑是一大利多。然而，後續兩組受試者的囊胚品質與臨床懷孕率，並未同步拉開差距。「卵子多不等於一定受孕率提升，胚胎發育、染色體正常率、著床環境等因素可說是環環相扣，樣本數擴大後才可能看出真正趨勢！」
女找接生醫師幫凍卵！ 29年緣分吐真實心聲
「許多人35歲後才考慮凍卵，但我希望能在30歲生育黃金期前完成，確保卵子品質的同時也給未來的自己一份保障！」
開放代理孕母挽救生育率？ 醫認「台灣還沒準備好」：8大問題待解決
近期有男同志透過代理孕母成功得子，相關社群貼文引發網友質疑「剝削女性」、擔憂代理孕母制度的倫理與人權問題；但也有不少網友表達支持與祝福，認為此舉體現婚姻平權與生育自由。該事件讓社會重新討論代理孕母合法化與監管，連帶使特定族群使用人工生殖技術的討論浮上檯面。
男性不孕占3成！醫揭「真正元凶」 這習慣恐讓精子變少
台劇《童話故事下集》廣受歡迎，「男性不孕」問題也逐漸為女性族群所熱議。黃建榮婦產科-台北協育暨試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師受訪指出，社會上仍有少數人抱持不孕是女性一方的問題；如今隨著時代演變，無論男女皆可能是導致不孕結果的一方，因此強烈建議有生育意願的夫妻雙方，皆須一同接受孕前檢查。
支持單身女、同性伴侶納人工生殖 試管嬰之父：是基本人權
《人工生殖法》修法近期受到各界關注，有民間團體發民調指出，超過7成民眾不支持開放單身人工生殖，而台灣試管嬰兒之父、TFC台北婦產科診所生殖中心創辦人曾啟瑞則表示，支持修法提供醫療支援，將生育權歸還於想生的人，「生育是基本人權，卻因為法規受限，這是不合理。」支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技，同時在有完善法規與配套措施前提下，支持台灣全面開放代理孕母。
試管嬰兒大突破！活產率2.4% 「無尾巴精蟲」生下雙胞胎
國內平均每七對夫妻就有一對不孕，因此試管嬰兒需求逐年增加。有一對夫妻結婚兩年卻一直無法順利懷孕，檢查後發現男方為無精症，只能找到不成熟、沒有尾巴的精子也就是「圓精細胞」，不過台北榮總生殖醫學團隊個過四年的努力，協助這對夫妻生下雙胞胎，成功生下第一對無尾巴精蟲寶寶。
不孕恐男方「逆流」所致？ 醫曝無精症解套方式
【健康醫療網報導】副睪取精＋胚胎縮時攝影 夫妻喜獲雙胞胎32歲的小琪（化名）二年前遠嫁德國後，婚姻幸福卻始終無法，就醫檢查發現丈夫是「」患者，因此無法順利受孕。今年年初夫妻回台灣過年，不巧碰上新冠肺炎疫情，短期無法出國，於是在親人建議下，前往生殖醫學中心檢查及治療。透過精密儀器檢查，及醫師多年的不孕症臨床經驗，發現丈夫除了「無精症」造成不孕外，研判還可能是「精液逆流」所導致。原本想篩選患者性高潮逆流到中的精子，可惜精蟲品質不佳失敗，最後經醫病討論後，決定從副睪丸取精，透過精蟲顯微注射技術，並結合新一代胚胎縮時攝影監控培養箱，挑選出八顆優質胚胎，再植入其中二顆，最後小琪成功懷了雙胞胎，讓夫妻倆開心不已。有性高潮卻射「無」精 竟是「精液逆流」惹禍！收治個案的台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，小琪夫妻剛來求診時，主訴丈夫在性高潮時有射精動作，但卻射不出精液，在外國就醫時，醫師診斷丈夫為「無精症」患者。原本已打算放棄懷孕計劃，沒想到碰上疫情無法出國，剛好多出不少空閒時間，加上對台灣的不孕症技術很有信心，因此決定到醫院求診，拼拼看有沒有懷孕的機會。李世明醫師說，在協助小琪的丈夫安排DNA分析、泌尿科檢查、超音波檢查、血液荷爾蒙及染色體基因等多項檢查後，報告及數據結果都顯示為正常。一般來說，正常無精症患者在性高潮後會射出精液，只是分泌物當中沒有精蟲造成不孕，但小琪的丈夫卻是乾射精，也就是完全射不出精液，因此懷疑可能是精液逆流所造成。原本計畫從患者性高潮後解出的小便中取精進行人工生殖，後來雖然在尿液中有發現精蟲，但因偏酸性的尿液造成精子品質不佳，無法進行人工受孕而作罷。副睪取精＋胚胎縮時攝影 提高懷孕率李世明醫師說明，精液逆流患者在性高潮時，因膀胱肌肉無法閉鎖，導致精液往後逆流到膀胱裡。臨床上常見精液逆流的患者，大多是因爲接受過泌尿道或神經系統相關手術所導致的後遺症；另外長期服用高血壓、攝護腺肥大或憂鬱症的藥物的男性患者，也都有可能會造成精液逆流。由於精液逆流患者很難讓另一半自然懷孕，目前只能靠試管嬰兒療程來協助完成，會先在患者副睪丸進行取精，找出成熟的精子，在與卵子進行結合，同時透過新一代胚胎縮時攝影監控培養箱，挑選出優質胚胎後再植入子宮，讓女方順利懷孕。生殖醫學技術提升 不孕患者別放棄應及早就醫檢查李世明醫師提醒，男性在性高潮時，若長期發現射出的精液過少，甚至射不出精液時，就應及早就醫檢查。另外，有計劃懷孕夫妻，若經過一年以上正常性生活，仍然無法順利懷孕時，也應及早接受治療。現今的生殖醫學技術突飛猛進，不孕夫妻千萬別放棄生育的機會，可多與醫師討論，找出適合自己的治療方式，儘早實現求子心願。本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。