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二段式試管嬰兒
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「這些食物」幫眼睛補充維他命 護眼妙招一次學起來
隨著台灣人口高齡化，視力健康問題逐漸成為全民關注焦點。根據臨床觀察，超過50歲以上族群中，老年性黃斑部病變（AMD）成為影響視力的主要疾病之一，特別是其中的「濕性AMD」，雖僅佔黃斑部病變10%至20%的病例，卻因進展快速、破壞性大，被視為老年人失明的主要原因之一。專家提醒，隨著65歲以上人口攀升，AMD的威脅已超越白內障，成為失明排名第一的眼科疾病。想要遠離視力「小怪獸」，專家建議從日常飲食與定期檢查著手。富含類胡蘿蔔素與葉黃素的食物，如胡蘿蔔、芒果、菠菜等，能有效延緩黃斑部退化；而針對濕性AMD患者，目前已有眼內注射治療藥物如「樂舒晴注射劑」等可作輔助治療。醫師提醒，若能定期接受眼科檢查並及早治療，有助於延緩疾病進展，保護視力。除了年齡因素，現代人長時間使用3C產品也成為眼睛健康的新隱憂。藍光長時間直射可能加速視網膜損傷，增加白內障與黃斑病變風險。報導指出，部分青少年因長期沉迷電子螢幕，竟提早罹患白內障。為降低風險，專家建議民眾可使用藍光過濾器、護眼模式，並減少夜間用眼時間，保護心靈之窗免受無形傷害。針對日常眼睛疲勞，簡單的「20-20-20護眼法則」有助舒緩：每用眼20分鐘，休息20秒，並遠望20英尺（約6公尺）外景物。同時搭配熱敷促進眼周血液循環，可有效緩解乾澀與疲勞；若有紅腫不適，冷敷亦能達到舒緩效果。專家也提醒，為防止兒童青少年近視惡化，應鼓勵戶外活動，減少長時間近距離用眼，從小打好視力保健基礎。
夫妻檢查都正常仍懷不上？醫揭三成不孕恐與「4大隱性原因」有關
夫妻接受備孕檢查後數值皆正常，卻仍然無法懷孕，是否需要透過人工生殖介入？黃建榮婦產科暨台北試管嬰兒中心黃珽琦副院長表示，此前一名患者備孕2年、嘗試中藥調理、服用排卵藥治療，孕前檢查也無任何異狀，但卻遲遲未能自然受孕。「這名女性患者在結婚後才發現，懷孕並不像電視劇演繹地那般容易！」黃珽琦副院長表示，當時該患者已年屆38歲，眼看已超過適孕年齡，隨即在親友介紹下至黃建榮婦產科診所就診。接受孕前檢查後，夫妻雙方並無明顯的導致不孕的問題，但高齡且已嘗試備孕超過2年，因此醫師建議採取對其而言效率最高的試管嬰兒療程。第一次植入沒有著床，在休息8-9個月後，該患者進行第二次嘗試，植入後終於成功受孕。
試管嬰兒多次失敗？胚胎品質低靠這招圓育兒夢 個人化治療是關鍵
「我們本來已經放棄療程了，沒想到再次回來抽血，懷孕指數從接近0上升到898，我們都不敢相信！」30多歲黃小姐為了求子，前後接受7-8次試管療程仍無法成功懷孕。最後經由胚胎切片（PGT-A）胚胎著床前染色體篩檢，以及個人化的追蹤治療，雖然胚胎等級為C級（胚胎品質較不佳）仍成功懷孕圓夢。
嚴重恐不孕！多囊性卵巢症候群「3症狀」曝光 肥胖也可能中鏢
什麼是多囊性卵巢症候群？ 台灣女性的盛行率約是多少？多囊性卵巢症候群的英文簡稱為PCOS，全名Polycystic Ovary Syndrome， 為荷爾蒙失調導致卵巢出現一系列症狀的統稱。顧名思義，該症候群在理學檢查時，會發現卵巢囊泡異常增加，且往往伴隨亂經、雄激素過高等症狀。台灣女性盛行率約介於5-15%，為育齡女性常見的內分泌障礙之一。多囊性卵巢的常見症狀？ 除了不孕還會導致肥胖？多囊性卵巢症候群的3大典型症狀分別為：
長痘痘又變胖！恐是「多囊性卵巢」作祟 1方法也能成功受孕
多囊性卵巢症候群（PCOS）是現代女性不孕症的常見病因之一，黃建榮婦產科暨台北試管嬰兒中心黃珽琦副院長指出，多囊性卵巢的常見症狀包括月經失調（一年月經少於8次）、雄激素過量（痘痘增多、體毛過多、掉髮）、卵巢結構異常、不孕症、新陳代謝與肥胖等問題。一年月經只來不到8次！ 多囊性卵巢導致不孕的4大關鍵多囊性患者難以受孕的原因為何？黃珽琦副院長表示，原因大致有四：第一是經期的不規律，導致排卵異常；第二是荷爾蒙失衡，雄激素過高干擾排卵過程；第三，則為卵巢型態改變，多囊狀變化的卵巢使卵泡無法正常發育。第四，多囊性卵巢會導致黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）比例失衡，進而影響卵巢內的激素分泌。另外，若患者本身有代謝性疾病如肥胖、代謝症候群、糖尿病和心血管疾病等，或內分泌失調等問題，亦可能導致多囊性卵巢風險增加。黃珽琦副院長強調，超音波為目前診斷多囊性卵巢型態（PCOM）的重要工具，但診斷不應只依賴於超音波檢查結果，也應透過「鹿特丹診斷標準」多面向瞭解患者狀況，例如是否符合慢性無排卵、雄激素過高、與多囊性卵巢形態（PCOM），3項如有2項符合則可判斷為多囊性卵巢。顯著增加活產率、降低流產風險 助攻多囊患者好孕「3大關鍵」現今的生殖醫學技術，如何幫助多囊患者的受孕率增加？黃珽琦副院長以「試管嬰兒」療程為例：長效排卵針因半衰期較長，可維持5-7天藥效且無需每天注射，有望大幅緩解患者的心理壓力；另外，黃珽琦副院長曾於醫學期刊《Scientific Reports》發表論文指出，以口服黃體素取代促性腺激素釋拮抗劑（GnRH Antagonist），搭配長效型排卵針劑介入治療，有助於降低卵巢過度刺激（OHSS）的風險，受試者平均取卵數更達20.7顆，相對適合有多囊問題、想嘗試受孕的女性。對於容易成為「卵巢高反應者」（卵數>15顆）的多囊患者而言，黃珽琦副院長指出，為避免將胚胎植入荷爾蒙異常之子宮內膜環境，進行全胚冷凍後之週期暫時先不植入，待下個月經週期後再將胚胎解凍並植入子宮，此療程即為「二段式試管嬰兒」技術。搭配最新研究的口服排卵藥自然週期植入方法，可以大幅降低植入前的用藥及降低懷孕中後期的高血壓併發症。黃珽琦副院長指出，先前有研究針對多囊患者進行試管嬰兒治療的比較，實驗結果顯示二段式試管嬰兒治療的活產率達49.3%，明顯高於新鮮胚胎植入的42.0%，流產率則顯著降低（22% vs 32.7%）。多囊患者更容易有「妊娠併發症」？ 醫提醒：必做6件事預防 黃珽琦副院長強調，多囊患者除了及早接受治療，並與醫師討論是否透過試管嬰兒介入受孕，也須注意日常的生活管理，例如飲食控制、規律運動、減重和保持充足的睡眠。生活調整能夠顯著改善排卵與胰島素阻抗的問題，為後續的藥物治療打下良好基礎。黃珽琦副院長提醒，多囊性患者於懷孕期間應定期產檢，並補充足夠的營養，包括黃體素和孕婦綜合維他命，以確保懷孕過程的順利進行。另外，患者懷孕後需要特別注意血糖和血壓的控制，以減少妊娠併發症的風險。呼籲有多囊性卵巢的女性有任何生育想法，應及早求助生殖醫學醫師，把握受孕黃金期完成生育計畫。本文由《》授權提供