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輔助性化療
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「鬼王」雷宇揚胃癌病逝!醫揭3大飲食地雷:很多人天天吃
因演出經典電影《陰陽路》系列及多個靈異電台節目,而獲封「一代鬼王」的香港資深藝人兼知名電台主持雷宇揚,傳於9/7因胃癌復發於廣州病逝,終年62歲,妻子馬荔已對外證實此一沉痛消息。

影音/癌細胞會「冬眠」躲治療!最新研究揭藏身處 醫籲:配合輔助性治療
癌症治療結束後,如何透過飲食預防復發成為許多病友關注的焦點。癌症關懷基金會執行長黃書宜建議,日常飲食可選擇穀類搭配豆類作為主食,並採取抗發炎飲食策略,多攝取五顏六色的蔬果及全穀雜糧。此外,最新發表在《基因組醫學》(Genome Medicine)期刊的研究發現,部分癌細胞會進入休眠狀態,躲藏在腫瘤內的特定區域,這項發現對於未來癌症治療策略具有重要意義。

太害怕化療…婦乳癌拖3年「腫瘤大到15公分」 醫切除右乳
身體有異狀,一定要盡早就醫,不要延誤黃金治療期,北部一名61歲的婦人,大約3年前發現右側乳房有小腫塊,她有意識到家族病史,也曾目睹親人接受過乳癌手術跟化療的過程,因此產生恐懼遲遲沒有就醫,等到乳房變形,她還以車禍擦撞為由說服自己,一直到家人察覺有異,帶她至醫院檢查,醫院檢查後確診為乳癌二期,腫瘤達15公分大,必須全乳切除。

68歲翁愛吃加工食品!突「頭暈、喘氣」竟腸癌三期 醫籲定期篩檢
68歲李爺爺平時偏好高油、高鹽的加工食品,自認身體一向硬朗;未料近期因頭暈、體力下滑就醫,抽血檢查發現貧血,免疫法糞便潛血(i-FOBT)呈陽性反應,才轉介至台北慈濟醫院大腸直腸外科門診。台北慈濟醫院表示,經大腸直腸外科陳昱廷醫師安排電腦斷層及無痛大腸鏡檢查,於肝臟下方腸道發現約三公分腫瘤,病理切片確診為大腸癌第三期,隨即接受腹腔鏡右半結腸切除術,後續並規劃術後輔助性化療;目前李爺爺恢復狀況良好,定期回診追蹤中。根據衛生福利部癌症登記資料,大腸直腸癌為國人癌症發生率第二、死亡率第三名,過去多見於50歲以上族群,但近年有年輕化趨勢;陳昱廷醫師指出,不良生活型態是主要風險因子,包括紅肉與加工肉品攝取過量、蔬果及膳食纖維不足、缺乏運動,以及糖尿病、肥胖、吸菸、飲酒與長期慢性發炎等,都可能增加罹癌風險。陳昱廷醫師提醒,大腸癌早期多無明顯症狀,隨腫瘤增大才可能出現腹痛、血便、排便習慣改變或糞便變細等警訊;若腫瘤阻塞腸道管徑,約兩成患者可能發生腸阻塞,進而出現無法排氣排便或食欲不振、噁心嘔吐的情形;嚴重時恐引發腸穿孔、腹膜炎或敗血症,危及生命。在篩檢方面,相較過去常見的糞便潛血檢查為化學法(g-FOBT),現行主流的免疫法糞便潛血檢查(i-FOBT),可透過抗體精準偵測下消化道出血,較不受飲食或上消化道出血影響,有助提高早期病灶被發現的機會;陳昱廷醫師引述研究指出,i-FOBT偵測率可達九成以上,有助於在尚未出現症狀前發現病灶。陳昱廷醫師說,目前大腸癌手術多採腹腔鏡微創方式,傷口小、恢復快,若能在早期接受標準治療,五年存活率可高達九成以上,國健署已將公費大腸癌篩檢年齡下修至45歲,符合資格者每兩年可免費檢查;台北慈濟醫院副院長何景良呼籲,民眾應把握公費篩檢資源,才能及早發現、及早治療,爭取最佳預後。本文由《》授權提供

三陰性乳癌最兇狠?37歲女術後「零癌細胞」 醫揭治癒關鍵
苗栗37歲的吳女士因觸摸到左乳房腫瘤而至乳房外科就醫,經超音波檢查顯示,左乳房外上方有一不規則腫瘤,再以粗針切片檢查,確診為三陰性乳癌。經大千醫院醫師電腦斷層及正子攝影,顯示無淋巴或遠端轉移,因此先安排接受六次先期性化學治療,待腫瘤明顯縮小後再手術切除。術後的病理化驗顯示,腫瘤細胞已完全消失,亦無淋巴轉移,達到病理完全反應,整體治療非常成功,目前持續門診追蹤。

改掉3習慣!大腸癌男「正確喝水」 身體出現驚人變化
一位大腸癌術後、正在接受輔助性化療的病人,某次回診時主動與林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎分享「最近體力好很多耶,化療後也不會那麼脹氣和便祕了…」。神奇的是這名病患沒換藥、沒換醫師,只是改掉了3個壞習慣,開始「正確喝水」,狀況就明顯改善。

罹極惡乳癌!6旬婦大膽決定「1關鍵治療」 沒復發回歸正常
乳癌是台灣女性罹癌率最高的癌症,若是三陰性乳癌,更是高復發率、高轉移率、高死亡率。幸好,隨著治療方法的進展,只要早期診斷治療,也能得到良好的預後。一名女性患者接受治療不到2年,至今預後良好,已回歸正常生活。

出現「這幾種」狀況.....罹乳癌機率增 醫師警告:年輕化趨勢....不可忽視!
許多人聽到自己是三陰性乳癌,必須先接受化療,常常會想要逃避,但其實以目前藥物的進展,包含免疫藥物以及化學治療、還有手術和術後輔助性的治療,已經大幅提升三陰性乳癌的治癒率了。因此病友務必要積極就醫及配合治療,才能戰勝乳癌,健保署擬將乳癌、肺癌、大腸直腸癌治療免疫治療納入給付,預計下半年從乳癌開始推動癌症論質計酬計畫,降低乳癌死亡率,延長患者存活。民眾可藉公費癌症篩檢,早期診斷、早期治療。

女星乳癌第三期復發!「抽1公升血水」住院 醫:3大症狀快就醫
女星吳文忻(現名吳忻熹)在50歲那年罹患乳癌,歷經手術切除、赴泰國接受細胞免疫治療,成功讓癌細胞指數下降。然而,病情仍時有反覆,近日她因心臟與肺部積水住院,情況令人擔憂。細胞免疫治療是什麼?出現積水症狀是癌細胞轉移嗎?醫師指出,乳癌患者若出現積水症狀,必須及時處理,避免重大併發症造成生命危險。

17歲男身體勇健0症狀!X光一照胸竟藏12公分、550公克腫瘤
台中市一名17歲少年擁有高壯身材,且身體毫無異常症狀,不過他卻在例行性學生健康檢查時,胸腔被診斷出罕見的「縱膈腔精細胞瘤」,對此,澄清醫院中港分院胸腔外科部主任賴重佑說明,此病在醫學中心都只有零星個案報告,最終考量執行傳統正中胸骨切開手術,順利將12公分、重達550公克的腫瘤連帶部分左肺移除,兩週後康復出院。

婦HER-2陽性乳癌轉移!新治療法打破劣勢 癌細胞全沒了
乳癌是女性健康的頭號殺手,隨著醫療科技的進步,乳癌的治療方式也日新月異。醫師分享一位72歲林女士的治療過程,透過雙標靶治療搭配化學治療,成功對抗HER-2陽性乳癌,讓病人重拾健康與希望。

癌友最大惡夢!「這乳癌」6類人治療完易復發 術後用1藥降風險
7成乳癌患者的最大噩夢! 這亞型最好治療卻也容易復發?乳癌患者中約有70%屬於「荷爾蒙陽性」亞型,早期發現並治療大多能有良好預後。然而,統計顯示特定荷爾蒙陽性乳癌患者存在較高的復發風險,對患者恐是一大威脅。高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科甘蓉瑜主任受訪指出,早期荷爾蒙陽性乳癌的治癒率雖高,但即便早期發現,仍有一定機率在數年後復發。一般而言,早期乳癌的治療以手術為主,若是腫瘤較大可先透過術前輔助治療縮小腫瘤,隨後進行手術將腫瘤切除。術後除了定期回診檢查,也會進行預防性的「術後輔助性治療」,包括化學治療、放射線治療與內分泌治療等,讓復發的風險降到最低。荷爾蒙陽性乳癌的高復發族群? 吃藥控制就能維持生活水準?荷爾蒙陽性乳癌患者復發風險較高的族群有哪些?甘蓉瑜主任說明,當發現腫瘤大於5公分、Ki67 指數(數值越高腫瘤生長越快)大於20%、有4顆淋巴結轉移,或1-3顆淋巴結轉移但腫瘤大於5公分,以及腫瘤分化程度較高(第三級)等,就要注意潛在的復發可能。另外,20-30歲的年輕乳癌患者,亦可能是復發的高風險群。早期乳癌的術後輔助治療,可大致分為化學治療、放射治療與荷爾蒙治療等,其中化學治療大約能降低16.8%復發風險,單用荷爾蒙治療可降低15-20%。甘蓉瑜主任指出,早期發現的荷爾蒙陽性乳癌患者,幾乎不太需要化療,僅需吃藥控制,就有機會維持一定的生活水準。荷爾蒙陽性乳癌如何預防復發? 臨床證實「1藥物」可降三成風險甘蓉瑜主任說明,主治醫師會根據患者狀況,如停經與否、淋巴結轉移數量、細胞型態等因素,制定不同的治療對策。例如停經前婦女會考慮使用泰莫西芬(Tamoxifen),或可依醫師指示使用芳香環酶抑制劑(aromatase inhibitor)合併促黃體激素釋放激素(LHRH)使用 ;停經後的婦女,則可能會選擇使用芳香環酶抑制劑(aromatase inhibitor),以達到較好的抑制效果。若為有淋巴結轉移乳癌,或細胞形態屬於高風險類型,目前有新型藥物「細胞週期抑制劑」可供選擇,國際治療指引建議用於早期乳癌荷爾蒙陽性的高復發族群,臨床證實約能降低32.6%復發風險。值得關注的是,即使是已經復發的乳癌,使用細胞週期抑制劑仍有一定治療效果。目前細胞週期抑制劑有條件通過健保給付,惟先前須接受化學治療或放射治療後,在手術切除後16個月內才能申請。甘蓉瑜主任指出,細胞週期抑制劑為口服藥物,可能會出現腹瀉、肝指數升高或白血球下降等副作用,但大多能獲得良好控制,或對於患者的影響較小。乳癌年輕化趨勢 早檢早治是關鍵甘蓉瑜主任也提醒,乳癌有逐年年輕化趨勢,診間不乏有30歲以下的荷爾蒙陽性乳癌患者,建議若有相關家族史的女性,可先透過例行健檢或基因檢測,釐清自身的乳癌患病風險;若為高風險族群,則可提早進行超音波或乳房攝影檢查,或者可自費核磁共振乳房檢查,目前乳癌X光攝影檢查之最低篩檢年齡為40歲,女性可諮詢專科醫師妥善利用。最後,甘蓉瑜主任建議,確診乳癌之患者與醫師諮詢時應瞭解自己的癌症型別;如果屬於復發風險較高的荷爾蒙陽性乳癌患者,可主動與醫師討論後續之治療方針,並於手術後接受輔助性治療,如考量是否合併使用健保給付之細胞週期抑制劑,降低未來疾病復發的疑慮,早日回歸正常生活。延伸閱讀本文由《》授權提供

40歲女常頭暈!以為過勞竟罹大腸癌 醫:1數值過低是警訊
一名40多歲女子因健康檢查發現血色素偏低,自行服用鐵劑卻仍不見好轉,在外科醫師陳榮堅的建議下進一步檢查,最終確診為大腸癌。該名女子過去2、3年來經常感到頭暈等不適症狀,但一直認為是工作過勞所致。某次健康檢查時,抽血結果顯示血色素僅為6,遠低於女性正常範圍12~16,但經詢問發現,月經量都正常、甚至有時還偏少,陳榮堅醫師立刻警覺不對勁,懷疑可能與癌症有關。陳榮堅醫師表示,為女子安排抽血檢查,發現她的鐵質數值約為40幾,低於正常值65,血色素更只有6,顯示女子的貧血情形相當嚴重。在確認女子月經量正常,有時甚至偏少後,陳榮堅醫師便幫她做了糞便潛血反應檢查,結果已有明顯異狀,建議進一步做大腸鏡檢查。然而,女子因工作忙碌,拖了3個月才前來照大腸鏡,結果在升結腸處發現一個4公分大腸癌。所幸腫瘤尚未發生淋巴轉移,陳榮堅醫師立即為她安排手術,但因腫瘤較大,仍建議其術後接受輔助性化療,以降低復發風險。陳榮堅醫師呼籲,無論男女,若無緣無故發現血色素很低,都要考慮可能與癌症有關,千萬不要因為工作忙碌而忽視身體發出的警訊,更不應拖延必要的檢查!及早發現癌症,才能把握治療良機,提高存活率。

以為只是貧血!OL經血量少又頭暈 拖3個月「驚罹大腸癌」
一名40歲的金融業OL,長期有頭暈、身體不適情況,原以為只是工作過勞,直到參加公司安排的健檢,才發現血色素數值降低,還自以為是「缺鐵性貧血」。OL後來找上外科醫師陳榮堅,經抽血檢查、大腸鏡檢查,意外發現她長了一顆4公分大小的腫瘤,確診為大腸癌。陳榮堅醫師指出,OL及時切除腫瘤,總算恢復健康,同時呼籲民眾,身體健康的警訊務必重視,千萬別等到病情惡化才就醫!更多新聞:陳榮堅醫師透過節目《醫師好辣》分享一起病例,病患為40歲的金融業OL,頭暈、身體不適症狀持續2到3年之久,原本一度以為只是工作過勞,沒有多加留意,直到公司安排健檢時才發現,血色素數值明顯降低。陳榮堅醫師表示,OL看完報告後,自行判斷是「缺鐵性貧血」,於是買了鐵劑來補充,卻一直沒有改善,後來在親友的介紹下,OL前往陳榮堅醫師的診所就診;經抽血檢查,鐵的數值其實很正常,反觀血色素相當低,進一步詢問經血量的情況,OL則表示,「每次的生理期血量都正常,有時候還少少的」。更多新聞:陳榮堅醫師聽完OL的描述,認為有些不對勁,於是安排糞便潛血反應的檢查,結果顯示潛血反應相當明顯。陳榮堅醫師告知OL,必須接受大腸鏡檢查,無論男女,血色素無故大幅降低都要考慮癌症的可能性。然而,OL卻因工作繁忙一再拖延,直到3個月後才安排檢查,最終證實她的升結腸長了一顆4公分大小的腫瘤,所幸及時切除、癌細胞未擴散到淋巴,但考量到OL年紀輕且腫瘤較大,術後將進行最佳輔助性化療,降低復發風險。

1徵兆拖2年!女「慘罹肺癌」 醫警告:再晚恐癌末
71歲張阿嬤兩年前健檢發現一顆0.8公分的肺結節,當時醫師建議定期追蹤,但阿嬤自認沒有不舒服,拖到今年才回診,結果發現肺結節已經長大一倍,而且術後證實為早期肺腺癌。所幸發現及時,阿嬤以單孔胸腔鏡手術後3天就康復出院。醫師表示,阿嬤如果再晚1年,可能就是肺癌末期,呼籲結節追蹤非常重要,平均2年半就會有變化,千萬別忽略追蹤的重要性。

本土女星「罹大腸癌」!急入院割血肉 愛吃4食物小心
演員林利霏今年10月做身體檢查發現大腸有2公分大的息肉,切除化驗後證實是大腸癌第一期。大腸直腸科醫師指出,大腸癌早期症狀不明顯,難以察覺,早期發現和治療後復發率低,因此建議定期做糞便潛血篩檢。住在台東的林利霏在得知罹患大腸癌後,醫師建議她轉診到台北的醫院手術治療,只要切除不好的地方即可,不用化療,像是把漏水的水管切掉再接起來,近日準備開刀。第二期才有明顯症狀振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃任嫻指出,大腸癌第一期可能沒有明顯症狀,如果進展到第二期,才會有明顯症狀,例如大便出血持續超過1周、大便變細、體重不明原因減輕超過10%以上,或是排便習慣改變,持續便祕或腹瀉超過3周,就應該就醫檢查。黃任嫻說,大腸癌第一期和第二期的差別,在於侵犯程度和深度的不同,第一期指侵犯到肌肉層,及早開刀切除後,5年存活率高達9成;如果進展到第二期,腫瘤可能穿出肌肉層,甚至侵犯到大腸外面,這時手術切除的存活率還有8成,復發率約2成,少數腫瘤長得較大、侵犯程度較深,如果手術切除後狀況不理想的人,會需要搭配輔助性化療。45歲以上 建議定期做糞便潛血檢查至於大腸癌第三期,與第二期主要差異在於是否有侵犯到周邊的淋巴結,除了手術治療外還要搭配持續半年左右的化療,術後5年存活率還有6成,復發率約3成。第四期會出現遠端轉移,癌細胞會轉移到肺、肝臟等其他器官,無法根治,手術後必須持續長期化療和使用標靶藥物,5年存活率僅1、2成。國民健康署提供50~75歲民眾每人每2年一次公費的糞便潛血篩檢,預計2025年將放寬篩檢對象到45歲以上。黃任嫻說,50~75歲是大腸癌的好發年齡層,近年新發生的大腸癌患者年齡段有下降的趨勢,也是政府將篩檢年齡降低的原因,常吃紅肉、油炸、炭烤、高油脂食物,會提高罹患大腸癌的可能;家族遺傳也是罹患大腸癌的因子,如果民眾二親等以內的家屬有大腸癌病史,建議40歲起就要做第一次大腸癌篩檢。