19日捷運北車與中山站的隨機砍人案震驚社會，27歲犯嫌男子「張文」因遭警方包圍後墜樓，送醫不治，這起無差別殺人也造成4死11傷悲劇。事件發生後，不少民眾搭乘捷運、台鐵時仍心有餘悸、不敢搭大眾運輸工具。對此，精神科醫師楊聰財指出，民眾可留意「高風險狀態」的人，提早自我保護。
楊聰財針對這起捷運無差別殺人案提出重要觀察與建議，並從心理學、創傷照護與公共安全角度，回應社會關切的多項問題。這些觀察與建議是「根據臨床經驗與國際研究」所發現的，對此，會發生這類事件多半源於多重心理與社會因素交織，並非單一人格問題所致。楊聰財強調，感到害怕、困惑或憤怒都是正常反應，真正的安全來自於社會理解與完善的心理復原。
高風險心理特質、行為警訊
- 強烈的被害感與敵意歸因：長期覺得「社會對不起我」、「大家都在壓迫我」。
- 衝動性高、風險評估差：當下只想「做點什麼」、不太能預見行為後果、在混亂中反而更容易行動（例如尖峰時段）。
- 情緒調節能力較低、無法自己解決情緒：比如容易憤怒、焦慮、恐慌來得又快又猛、常有「爆發式行為」，事後自己也說不清楚，難以自己冷靜下來。
- 偏執或扭曲想法：楊聰財指出，不一定到精神病程度，比如會過度懷疑他人動機、在壓力下現實感變差。
- 社會孤立與疏離：與人連結較弱、缺乏身邊朋友、家人支持系統，長期感覺自己「不被看見」，導致有時會出現「用極端方式讓世界注意到我」。
辨識高風險狀態與現場反應
楊聰財提醒不是要當警察或鑑定他人，而是提升情境中「行為警覺」。他列出以下情境辨識潛在高風險者，提醒應觀察行為組合，而非只根據外貌。
- 在公共場合發現有人情緒異常：比如自言自語、來回踱步、動作急促不自然。
- 行為、動作不合邏輯：無明確目的地卻長時間停留、對微小刺激反應過度（可能別人擦身而過就暴怒）。
- 攜帶可疑、怪異物品：明顯帶了不必要的包裹、器具應提高警覺。
為什麼路人反應看起來平靜？
楊聰財提醒別急著責怪當下路人為什麼不逃？危機意識都沒有？他從心理學角度去解析。
- 旁觀者效應：人越多，越容易讓別人覺得「有人會處理」
- 台灣社會的高度安全、與信任社會：我們太習慣安全、社會有制度、對「恐攻情境」心理預演較少，導致來不及反應過來。
- 正常性偏誤：大腦傾向相信「不會有事」、「應該不是我想的那樣吧？」
目擊者創傷反應、自我照護
楊聰財指出目擊者短期內常有反覆回想當下畫面、失眠、情緒波動等反應，屬於「自然現象」。若症狀超過一個月未改善、影響正常生活，需及早尋求專業協助。他建議，與信任的人談話、避免過度觀看相關新聞，並善用社會心理諮商資源，有助於自我調適。
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