以〈奢求〉、〈自由〉等暢銷歌曲紅極一時的華語女歌手坣娜，近日傳出因胰臟癌病逝，消息一出令不少歌迷感到錯愕。而台中市烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師蘇品碩說明，胰臟癌2024年奪走2970條命，不僅前期也幾乎沒有症狀，末期致死率也可高達95％，被稱為「隱形殺手」，若出現上腹痛、背痛、不明原因體重減輕、黃疸、食慾不振、消化不良、腹瀉，千萬要提高警覺。
胰臟癌是什麼？
蘇品碩解釋，胰臟位於下半胃的後方，具有內分泌（分泌胰島素）和外分泌（分泌消化酵素）功能的腺體，最常見的胰臟癌是指發生在分泌消化液管道內壁的「腺癌」，早期症狀十分不明顯，容易與其他常見良性疾病的症狀混淆，另也因為診斷困難，一旦確診時往往已是晚期並擴散，大多只剩半年左右的存活時間，常被稱為「隱形殺手」。胰臟癌徵兆有哪些？各期致死率？
同時蘇品碩進一步補充，據衛福部統計的2024年十大癌症死因，胰臟癌排名第七名，2024年因胰臟癌死亡人數則多達2970人，且臨床上鑑別診斷困難度較高，蘇品碩直言「80%以上的胰臟癌，確診時已錯失治療先機，五年存活率低於5%」。| 胰臟癌分期 | 胰臟癌五年存活率 |
|---|---|
| 早期可手術切除 | 15-20% |
| 第二期 | 約10-15% |
| 第三期 | <10% |
| 第四期晚期 | <5% |
而正因為胰臟癌往往讓人措手不及，要如何提早發現，成為搶命關鍵，對此，蘇品碩說明，若有上腹痛、背痛、不明原因體重減輕、黃疸、食慾不振、消化不良、腹瀉，絕對不要輕忽。
胰臟癌徵兆
- 上腹痛
- 背痛
- 不明原因體重減輕
- 黃疸
- 食慾不振
- 消化不良
- 腹瀉
胰臟癌高風險族群？有年輕化嗎？
接著蘇品碩進一步補充，而胰臟癌好發於60歲以上男性，但近年發現40到50歲診斷出胰臟癌的病例也逐漸增多，女性發病率越來越接近男性；另吸菸者比不吸菸者，罹癌風險高出1.5至3倍；罹患糖尿病超過5年者，得到胰臟癌的風險約為正常人的2倍；以及慢性胰臟炎因為長期處於發炎狀態，對胰臟細胞造成損害，提高細胞變異和癌化的機率；胰臟癌家族史；還有長期接觸特定化學物質會增加罹患胰臟癌的風險、酗酒、曾接受胃部切除手術者。胰臟癌高風險群
- 60歲以上，以往是男性病人比女性略多。
- 吸菸者，特別是尤其是一天抽2包以上。
- 罹患糖尿病超過5年者。
- 慢性胰臟炎病患。
- 胰臟癌家族史。
- 長期接觸特定化學物質者。
- 酗酒。
- 曾接受胃部切除手術者。
胰臟癌初、中、後期怎麼分？
蘇品碩指出，胰臟癌的第一期為腫瘤侷限在胰臟內，第一期A是腫瘤2公分以下，無淋巴結轉移，第一期B是腫瘤2到4公分，無淋巴結轉移；第二期腫瘤擴散至胰臟外或有局部淋巴結轉移，第二期A腫瘤大於4公分，但無淋巴結轉移，第二期B是無論腫瘤大小，有1到3個局部淋巴結轉移。胰臟癌篩檢方式？何時該做胰臟癌檢查？
談及專業預防與檢查，蘇品碩分享，目前胰臟癌的檢查分為影像學檢查及輔助檢查，影像學有腹部超音波、電腦斷層、核磁共振與內視鏡超音波，其中早期診斷胰臟癌敏感度最高的為內視鏡超音波，最小可檢查出低於0.5公分的胰臟腫瘤，同時幫助醫師評估鄰近淋巴結和血管有無受到侵犯，在診治胰臟疾病及診治胰臟癌，有不可取代的重要地位。至於輔助檢查則有血液腫瘤標記CA-199，蘇品碩也建議，高風險族群可從40到50歲起定期篩檢，包含有胰臟癌家族史、近2年新診斷糖尿病等，才能及早發現，及早診斷。
初、中、後期治療該怎麼選？
隨著醫療技術進步，現階段的癌症治療愈來愈走向精準個人化，蘇品碩表示，醫療團隊會根據患者的癌症分期、腫瘤位置、年齡、體能狀況、有無基因突變等因素，充分討論後制定因人而異的治療計畫。早期胰臟癌會優先選擇手術根治，接著化學治療才是中晚期或無法手術病患的主要治療方式，不過蘇品碩強調，部分無法手術的患者，也可能先進行化療合併放射治療縮小腫瘤，有機會的話還是會再接受手術，至於轉移的患者則多是以緩和性治療為主，目標是改善生活品質及處理併發症。
