台北市前副市長彭振聲捲入京華城容積率弊案,昨(1)日開庭前突接獲妻子墜樓身亡的噩耗,他當場情緒崩潰哭喊「我活著還有什麼意義」,要求見妻子最後一面。對此精神科醫師提醒,出現這樣的語言絕對要高度警示,通常會出現在突發性重大創傷(如配偶自殺)後,也可能邁向複雜性哀傷反應或創傷後壓力障礙(PTSD)。
精神科醫師楊聰財指出,根據自殺防治專業指引,以下情況屬於高風險語言訊號:表示想要消失或死亡(如:「我不想活了」、「活著沒有意義」、「如果我死了就好了」)、表達極度自責或無望感(如:「都是我害的」、「我沒有資格活著」),通常這些語言,更可能意味著當事人正處於急性創傷壓力反應。如果當事人語言反覆出現絕望、自責、想死的話語,應視為高風險,建議立即介入。
楊聰財指出,評估是否有自殺風險的指標,一般來說男性自殺成功率較高;中年、老年較高危;以及失去配偶或單身等,都可以作為參考。楊聰財分析,配偶自殺後,另一半甚至責怪自己,這種情況非常常見,稱為生還者的罪咎感(Survivor's Guilt),尤其發生在親密伴侶自殺後,會引發以下心理狀態:
一、 過度自責與自我苛責:「我應該早點發現」、「都是我沒陪伴好他/她」
三、情緒崩潰、憂鬱、易怒
四、睡眠困難、焦慮
五、出現自傷或自殺念頭
這樣的狀況需要從創傷治療、哀傷輔導、認知行為治療到團隊支持,甚至由精神科醫師評估是否需用抗憂鬱劑或鎮靜安眠藥。同時,旁人更要避免言語傷害,不要說「要堅強」、「他已經解脫了」等字眼,建議改說「我們都在你身邊」、「你不孤單」,且若發現當事人出現失眠、憂鬱、否認事實、自責過度、語言或行為異常,應轉介心理師或精神科。
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