手搖飲喝多會傷腎！醫師分享，之前有一名大學生長期愛喝飲料，結果導致腎功能急速惡化，慢性腎衰竭第四級，差一點就要洗腎了，提醒大家千萬別喝太多飲料，尤其若連續8～10年每周超過「這杯數」，腎臟會壞掉。
吃太甜是洗腎第一大原因
腎臟科醫師洪永祥指出，高油、高鹽、高糖飲食都是傷害腎臟的危險因子，其中吃太甜已成為台灣導致洗腎的第一大原因。根據統計，台灣有46％左右的洗腎患者是因糖尿病引發腎功能損傷。
洪永祥分享，一名大學生因長期飲用含糖飲料，導致腎功能急速惡化，差點需要洗腎。這名學生高中時期僅有輕微的蛋白尿，經門診控制得宜。但大學到台南讀書，生活作息紊亂，經常食用小吃和含糖飲料，體重也增加了20公斤，出現痛風、尿酸過高和中度脂肪肝等問題。回到台北複診時，腎絲球過濾率從90分驟降至28分，已達慢性腎衰竭第四期，再惡化就可能需要洗腎。幸好後來在媽媽嚴格控管飲食後，腎功能半年內回升至60分，蛋白尿也有所改善。
糖尿病有年輕化趨勢
根據國家衛生研究院2018年腎臟病年鑑，透析患者好發年齡雖多為65歲以上，但值得警惕的是，40歲以下年輕透析患者中超過3成是因糖尿病導致，顯示糖尿病有年輕化趨勢。2019年台灣第二型糖尿病年鑑也指出，2000年至2014年間，糖尿病人數增加2.6倍，20歲以下年輕型糖尿病患者比例從2008年的9.65％增加到13.94％，這與年輕人喜歡喝飲料的習慣絕對脫不了關係。
手搖飲有果糖更傷腎
洪永祥說明，手搖飲料比罐裝飲料更傷腎，因為手搖飲料含有大量果糖。果糖需依賴肝臟代謝，過程中會轉換成三酸甘油酯，成為脂肪堆積在肝臟，不僅造成脂肪肝，更是導致代謝症候群和糖尿病前期的元凶。不過大家就想問，健康的人喝幾杯飲料才會傷腎？偶爾喝也不行嗎？國內學者建議，一周不宜超過3杯含糖飲料，若超過這個數目，在年輕的時候可能還好，只是覺得自己有點水腫、胖胖的。
但是到了30歲之後，腎功能衰退會比一般人來的快，到了40歲之後，可能就會成為洗腎患者的候選人。洪永祥解釋，喝飲料超過10年，痛風、糖尿病腎臟透析的比例就大大增加！此外國外研究也顯示，一周喝超過7杯含糖飲料是極危險劑量，應避免攝取。另一項針對3003名非裔美國人的研究，找來平均年齡是54歲，喜歡喝飲料的中年人，當時這些受試者沒有慢性病、腎臟病，但經過短短8年，3003人當中有185人，大約是6％產生了慢性腎衰竭，腎衰竭機率比一般同年齡的人高出了61%。
含糖飲料導致腎衰竭原因
為什麼含糖飲料會導致腎衰竭？含糖飲料會造成肥胖、第二型糖尿病，而果糖代謝過程中會產生普林，進而變成尿酸，引發痛風。研究顯示，每天喝1至2杯含糖飲料的人，高尿酸血症比例較一個月喝不到1次的人高出85％，而痛風導致腎病變也是台灣洗腎前五大原因之一。
一周喝多少飲料會傷腎？
綜合國內外研究結論，喝含糖飲料的頻率和時間與慢性腎衰竭呈正相關。一周喝超過3次有傷腎風險，超過7次則風險極高。年輕人約10年、中老年人約8年後，腎功能就可能衰退。腎臟病患，尤其慢性腎衰竭者，最好完全不要喝含糖飲料。
飲料這樣喝最健康
洪永祥建議，健康人若想喝飲料，可選擇低脂又低熱量的飲品，如低脂鮮奶、無糖豆漿、無糖茶飲、氣泡水、黑咖啡、無糖杏仁茶飲等，每100毫升熱量應小於60大卡，總攝取量不超過200大卡。此外，含蛋白質和膳食纖維的飲料優於單純果糖飲料，膳食纖維有助延緩血糖上升和調節生理機能。若要添加配料，低脂鮮奶或杏仁奶、豆漿較佳，應避免使用奶蓋、奶精等高脂配料。
◎ 資料來源／洪永祥醫師
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