57歲的女士本身有左膝關節內彎,也就是有O型腿,但近年開始疼痛加劇,出現長短腳,上下樓梯、蹲下都會疼痛,更出現跛行狀況;就醫後發現左膝關節已經嚴重內彎,膝軟骨磨損發炎,醫師使用3D列印客製化脛骨截骨矯正手術,將膝蓋歪斜角度精準矯正,解決長期以來的困擾。
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台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗表示,膝關節內翻就是俗稱的O型腿,會因為先天發育異常或是後天受傷所致。一般而言,當雙腿直立放鬆且雙腳併攏時,若髖關節、膝關節及踝關節三處關節中心點連接呈一直線時,則為標準腿型;若三處連接為折線且雙腿呈現O型外觀,則為膝蓋內翻。
由於膝關節向內彎曲,導致站立時內側受力較大,膝軟骨承重不平均,長期磨損後會造成關節的退化發炎,不僅影響外觀,還會影響生活品質。
因此對於比較年輕的病人,會建議進行脛骨截骨矯正手術。脛骨是小腿主要的骨頭,此術式是於脛骨上端內側靠近膝關節附近,向外上斜切出一道切線,並經由撐開此切口至預期的角度後,打上鋼板固定,以達到矯正的目的,使彎曲的角度恢復正常。
3D列印客製化導板是近年發展的輔助手術方式,可提升手術準確度。利用電腦斷層影像重組出病人的脛骨立體結構,用程式模擬脛骨斜切角度及撐開厚度,設計出病人專屬的截骨導板,並列印成實體。
洪碩穗指出,脛骨截骨矯正手術可減輕膝關節內側軟骨的磨損速度,並延緩膝關節退化平均約10年的時間,但民眾平常就要注意膝蓋的保養,不要讓膝蓋有過度的負重,且須留意體重控制及加強肌力的訓練,若有疼痛症狀務必就醫,及早發現及早治療,避免膝蓋退化,保障生活品質。
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