近來大陸黴漿菌疫情升溫,台大醫院也篩檢出不少陽性個案,引發家長聞之色變。兒童感染科醫師顏俊宇指出,近日一名小學生因出現咳嗽及發燒等症狀就診,身上還出現紅疹,沒想到返家後驚現恐怖症狀,確定是黴漿菌引起!
顏俊宇昨(7)日在臉書上提醒,若有咳嗽症狀加上身體出現「多形性紅斑」,可能與黴漿菌很有關聯。他提到前幾天看診,一位小學生先是有咳嗽的感冒症狀,2至3天後發燒、全身疲憊,四肢與身體出現紅疹熱熱漲漲的,近期沒有皰疹病毒感染病史,當時醫師懷疑是否為黴漿菌感染,於是先同時給予日舒、抗過敏等藥物治療。
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沒想到再過1至2天,該童身上的疹子出現標靶的型態,而且還蔓延到臉部,母親很擔心帶孩子回診,檢查口腔黏膜還沒有受影響,確認疹子是「多形性紅斑」,持續日舒、抗過敏等藥物治療,再5天後回診,疹子已退到幾乎沒有,咳嗽症狀也好很多,結束這驚悚的病程。
顏俊宇醫師提醒,25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現,會先有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀,疹子形態有可能會形成是蕁麻疹、水泡,或是像形成標靶的形狀,有些人甚至還會有口腔潰瘍,不過經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療後,絕大部分會有效改善,極少病人因為皮膚、口腔嚴重潰瘍傷口需要住院治療。
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此外,他還提到多形性紅斑的發生,原因多半與感染後產生免疫反應有關,最主要由疱疹病毒50%引起,黴漿菌(10%)、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌等感染也可能誘發,還有藥物過敏(5%)、疫苗等原因也要考慮。
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