一名64歲的許先生,洗腎超過15年,每週都會固定到台北醫院洗腎3次,前幾日接受洗腎時突然出現透析廔管驟停、栓塞,緊急進行廔管搶通,醫師指出,腎友進行血液透析時,若發生血管阻塞恐危及性命,院內今年5月建立介入性診療中心,建構快速搶通洗腎廔管綠色通道,實施迄今已有近20名病友受惠,成效顯著。
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血液透析中心主任廖丁瑩指出,許先生洗腎時突然發生透析廔管驟停、栓塞,必須即時搶通廔管,專科護理師即刻通知心臟血管中心啟動透析救援綠色通道,由血液透析中心與心臟血管中心安排即時超音波檢查廔管確認栓塞位置與狀況後,緊急安排至介入性血管診療中心,將廔管靜脈端撐開、回復廔管血流,完成廔管搶通手術後,快速回歸洗腎中心接受透析治療。
心臟外科主任陳威元說明,最常見於洗腎病人廔管阻塞有兩種原因,分別是天生血管狹窄及因內皮細胞過度增生造成後天的血管狹窄,當血管狹窄、血流變慢、流量變少,將導致血管阻塞。血液透析病患發生血管阻塞需盡快搶通血管,否則可能導致其他併發症,甚至危及性命,若有反覆發生廔管阻塞者,可考慮血管重建手術等方式以減少再次發生頻率。
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