腹股溝疝氣是很常見的疾病,好發於男性,一般成年人的盛行率大約在2%至4%之間,如果是大於65歲以上的族群甚至可能高達15%,手術是腹股溝疝氣治療主要的方法,如果不進行手術治療,疝氣會逐漸擴大,造成症狀的加重,包括疼痛、異物感、壓力感和外觀膨出隆起等。
79歲陳先生,發現有腹股溝突起,一開始並沒有症狀,因此不以為意,直到最近突起越來越嚴重,就醫後醫師診斷為雙側鼠蹊部疝氣,和病患說明後討論手術治療。
病友陳先生:「大約在一兩年前,我的太太發現我腹股溝膨出,但是我並沒有覺得有症狀或者會痛,只是後來越來越膨出,有去門診看醫生,才知道是疝氣。」
像大人的疝氣其實有時候是因為肌肉鬆弛,醫師臨床經驗分析,家長更要留意孩童疝氣的狀況。
臺大醫院泌尿部主治醫師姜宜妮:「小朋友的疝氣是因為他的腹部,到陰囊中間的通道,有時候在出生前應該要關閉,可是它沒有關閉,所以以至於就一個有個小洞,在肚子跟陰囊的中間,隨著這個小孩年紀的增長,他比如說會哭鬧用力活動比較大力的時候,腸子可能就會從這個通道,跑到陰囊這個位置,所以小朋友的疝氣,我們其實是可以看到說,他可能會發生在,下腹部右邊或左邊。」
醫藥記者蔣志偉:「腹股溝疝氣是很常見的疾病,好發於男性,一般成年人的盛行率大約在2%至4%之間,如果是大於65歲以上的族群甚至可能高達15%。原因可分為先天與後天兩種。後天的因素包含腹內壓增加、肥胖、負重、咳嗽、慢性便秘、攝護腺肥大解尿不順等,這些症狀會導致腹股溝部位的肌肉,或組織變得脆弱甚至破損,導致疝氣的產生。」
林口長庚醫院高齡泌尿科主治醫師曹書瀚:「常見的症狀包含恥骨任一側的膨出物腫脹疼痛鼠蹊部不適、垂墜感或是牽扯痛等等,這些症狀可能在長時間站立或是劇烈運動後而變得更加嚴重,極少部分的腹股溝疝氣可能導致腸壞死,從而演變成為具生命危險的腹部急症,所以我們應該小心看待這個疾病。」
臺大醫院泌尿部主治醫師洪健華:「所以事實上如果疝氣在早期時候,我們的確回推把它壓下去是可以推回去的,但是如果到了末期時候,其實有時候進展比較嚴重,甚至有時候看到,有些人他的疝氣會嚴重到睪丸都腫起來,像一顆籃球這麼大。」
醫藥記者蔣志偉:「手術是腹股溝疝氣治療主要方法,有些病友會問,是不是能打針吃藥復健,醫師認為這些方法都不會好,如果要根本治療腹股溝疝氣,必須動手術。」
林口長庚醫院高齡泌尿科主任侯鎮邦:「如果不進行手術治療,疝氣會逐漸擴大,造成症狀的加重,包括疼痛、異物感、壓力感和外觀膨出隆起等等。另外如果小腸跑進疝氣囊內,可能會造成所謂的箝頓性疝氣,引起嚴重的併發症,例如腸阻塞,腸缺血,最後可能會導致腸道壞死。」
疝氣是器官穿過腹腔肌肉的一種疾病,當腹腔壓力因打噴嚏、重訓、激烈運動等因素影響而提升,就有可能使孔洞擴大。
林口長庚醫院高齡泌尿科主任侯鎮邦:「疝氣的手術治療現在非常進步,早期我們使用患者的自己的筋膜,針對破損的地方拉過去修補,這種手術的方法已經有超過100多年的歷史。現在手術的主流主要是利用無張力性的人工網膜。」
泌尿科醫師指出,人工網膜可以幫助加強腹壁組織的支撐,防止腹內器官再次膨出,可以減少疼痛降低疝氣復發機率。
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