急性壞死胰臟炎！三總內視鏡先放「雙蘑菇頭」　大降清創風險

記者許稚佳報導
發佈時間：2023/02/22 10:45
最後更新時間：2023/02/22 13:53

針對胰臟炎嚴重併發者患者，三總研發出新技巧，成功透過內視鏡進行治療。（圖／院方提供）

免動刀處理棘手胰臟炎併發症！一名54歲女性，患有嚴重的急性胰臟炎，衍生出併發症和後遺症，感染性有壁分隔壞死，三軍總醫院肝膽腸胃科主治醫師林榮鈞指出，以往針對此疾病，如無法引流壞死組織，就會尋求外科動刀，不過，三總採用雙蘑菇頭金屬支架作為內視鏡治療緩解症狀，隨後就順利成功完成壞死清創術，此經驗也發表在國際知名期刊 Digestive Endoscopy。

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林榮鈞解釋，以往急性胰臟炎造成的感染性壞死組織，放射科醫師所執行的經皮引流之治療效果有限，原因是引流管的直徑不大，無法將壞死組織引流乾淨時，便會尋求外科醫師進行手術，然而，手術帶來的併發症與風險並不低，也常讓外科醫師及病人卻步。

而該病人入院後，三總在內視鏡超音波引導下，使用雙蘑菇頭金屬支架作為內視鏡治療，當金屬支架置入引流後，腹痛、發燒等感染症狀立即有緩解的趨勢，而在一週後取出雙蘑菇頭金屬支架，開始操作直接內視鏡壞死清創術，因為該病人病況較為嚴重，仍有大量殘留固體壞死物質，因此每週執行直接內視鏡壞死清創術。