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久咳不癒! 她肺部塞滿老痰 醫:像爆漿香腸和串串葡萄

記者 洪彩綸 報導
發佈時間:2023/02/12 14:23
最後更新時間:2023/02/12 14:23

  「醫生驚治嗽,土水驚抓漏」,這句諺語足以形容醫生治療咳嗽有多棘手! 台中一名63歲謝姓婦人,五年前開始不斷咳嗽,到中部一家區域醫院就醫,但當時被診斷為「右肺纖維化」,經過三年治療還是不斷咳嗽、咳痰,一直治不好,婦人失去信心,這兩年不再看醫生了,就這樣久咳不癒! 直到前陣子,她突然爆瘦到44公斤,而且出現胸悶呼吸困難,最後再到烏日林新醫院求診,終於找出病因,治療後現在不咳了! 

    林新醫院先幫她安排胸部X光檢查,胸腔內科醫師許人文發現,患者右下肺有一些長條型與發散型的模糊陰影,右側肺門淋巴腺腫大,呼吸有明顯雜音,高度懷疑她是支氣管擴張症合併細菌感染。

 
   
 


 
   醫師發現,患者抽血檢查的發炎指數CRP數值上升,白血球也超標上升到1萬4千多,進一步安排胸部電腦斷層,發現她「右下肺葉的支氣管,塞滿了濃稠的痰液,這些支氣管原本像樹枝狀分支出去,但細支氣管被撐大之後,就像一根根爆漿的香腸,旁邊的細支氣管,則被濃痰擠得像一串串葡萄!」
 
 「從醫這麼多年來,真的很少看到濃痰把支氣管撐大到這種程度」許人文醫師看到婦人的電腦斷層影像,非常驚訝! 他說,這濃痰越積越久,一旦撐破,還會造成黏膜受損結痂,甚至支氣管內的軟骨也會變形! 
   許人文醫師先以「口服抗生素與支氣管藥物」為患者治療,另外也可合併拍痰加上姿勢引流,經過幾個星期的治療,加上後來的免疫調節藥物,三個月後,患者再拍一次電腦斷層掃描,肺部支氣管那些濃痰都不見了,這名謝姓婦人也也不再咳嗽,體重漸漸恢復。
    烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示,很多人都有久咳不癒的情況,由於肺臟中支氣管因反覆性感染導致不正常且永久性的擴張,可能從年輕時期就受到感染,但症狀數年後才出現,其中又以細菌感染最常見,其他像病毒感染,肺結核等也都有可能造成。許人文醫師呼籲,如果民眾慢性咳嗽超過2週以上,應及早就醫,確定並尋找潛在病因。



 

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#台中#烏日林新醫院#咳嗽

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