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他連3天發燒、胸痛!X光驚見「肺腫塊」 確診這病急住院

記者 許稚佳 報導
發佈時間:2022/12/29 15:46
最後更新時間:2022/12/29 15:46
50多歲男連日高燒、咳嗽又胸痛,竟是肺膿傷。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)
50多歲男連日高燒、咳嗽又胸痛,竟是肺膿傷。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)

一名50多歲男性連續3天出現高燒、喉痛症狀到急診就醫,給予症狀治療藥物後返家卻持續發燒,更出現胸痛狀況,隔2天返回急診檢查,X光檢查發現一個開洞性肺腫塊,後續診斷為肺膿瘍。

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50多歲男X光檢查發現有開放性肺腫塊。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)

該患者回到急診後,經安排胸部X光片檢查顯示有一個開洞性肺腫塊,後續電腦斷層檢查診斷為肺膿瘍,病患住院後又發現血糖過高,痰液中培養出克雷白氏桿菌,在接受抗生素治療和血糖控制後,症狀隨即改善,肺部開洞性腫塊也慢慢變小,出院後繼續以口服抗生素完成6周治療。

台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師劉冠霆指出,肺膿瘍主要為細菌感染造成局部肺實質壞死或蓄膿,影像學上有時可見肺實質開洞形成空氣—液面變化。電腦斷層檢查可幫助鑑別診斷,排除腫瘤、膿胸或其他肺實質疾病。

 
危險因子包括中風長期臥床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病,其他成因還有肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等,劉冠霆解釋,病程通常是慢性,但也可以急性表現,會有發燒、咳嗽、胸痛和咳血等症狀,肺膿瘍以內科治療為主,抗生素需使用6周,若治療反應不佳,才會考慮引流或手術處理。

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劉冠霆提醒,在新冠肺炎流行期間,有發燒、咳嗽、胸痛等呼吸道症狀,不一定是新冠病毒感染造成,若自行快篩檢驗陰性後,仍持續有症狀,還是需到醫院做詳細檢查,確定病因。
 

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#北市聯醫#肺膿瘍#肺部#胸腔內科

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