長期胸口不適要當心,一名60多歲的婦人,平時喜歡小酌,一年多來持續胸悶、體重遽降16公斤,就醫確診食道癌二期,爆瘦16公斤的她,癌疲憊指數已達中重度程度,醫師憂心患者的體力撐不過化放療程,合併使用癌因性疲憊症藥物,成功完成化放療與手術治療,讓腫瘤完全消失。
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國健署最新癌症登記報告顯示,2019年食道癌總發生人數2656人,男性以2491人佔比超過九成,食道癌高居男性癌症發生率第6位,醫師提醒,有長期喉嚨沙啞、吞嚥困難,或體重莫名驟降,都應提高警覺。
食道癌主要分鱗狀細胞癌和腺癌,逾9成台灣患者為鱗狀細胞癌。馬偕醫院外科部副部長、胸腔外科主任黃文傑解釋,食道癌主因是不良的生活習慣,包括菸、檳榔、過量飲酒,常食用高溫或太燙食物,醃漬物、煙燻燒烤加工肉品等,這些都會刺激食道黏膜,增加罹癌風險。
黃文傑說,像食道癌罹癌初期,腫瘤剛於食道形成,不會有痛感,也因體積小,尚未影響吞嚥,讓患者難以察覺;隨著腫瘤體積漸增,才漸漸出現吞嚥困難、聲音沙啞等症狀,此時常已惡化至食道癌二期以上期別。
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一期以前的食道癌,腫瘤體積小且未擴散,會施以手術切除治療,二期以上則會先化放療再進行手術,但多數患者在接受化放療時,會出現癌因性疲憊症,加上食道癌患者本身就常有營養不良的狀況,容易體力不堪負荷療程,進而影響效果甚至終止治療。
黃文傑負責一項研究計畫,將癌因性疲憊症處方新藥合併化放療藥物,用於食道癌病人,已有研究證實,癌疲憊藥物能促進免疫系統的巨噬細胞,增強殺手細胞對癌細胞的辨識,強化毒殺腫瘤能力,此計畫在觀察癌疲憊藥物在改善病人疲憊狀況同時,能否具有輔助提升化放療治療的效果,預計年底完成收案。
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