國內BA.5疫情逐漸升溫,目前面對新冠病毒,有效的口服藥物為默沙東口服藥莫納皮拉韋以及輝瑞Paxlovid,不過隨著每過總統拜登、美國第一夫人吉兒確診後服用輝瑞Paxlovid口服藥,都出現「復陽」情況,也讓輝瑞Paxlovid療效再度引發質疑。林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰表示,輝瑞Paxlovid的確可以顯著降低65歲以上老年人住院死亡風險,但可能存在的藥物交互作用及副作用,包括肝臟問題病徵、味覺改變、腹瀉、高血壓及肌肉痠痛等。
吳昌騰分析,在大於65歲的人群中,接受與未接受Paxlovid治療的住院比例分別為14.7和58.9例/10萬人-日,分別有2例和158例死亡;接受治療患者的住院風險降低73% ,死亡風險降低79% 。不過在40到64歲的人群中,接受與未接受Paxlovid治療的住院比例分別為15.2和15.8例/10萬人-日,分別有1例和16例死亡;校正後的住院風險比率(HR)為0.74,死亡風險比率(HR)為1.32。不過對於沒有免疫力的患者來說,不管事65歲以上長者或是40到65歲的人,在住院風險均有明顯下降。
吳昌騰解釋,這項研究結果不代表Paxlovid應該僅限於65歲以上的人,因為雖然Omicron導致40-64歲年輕人的住院和死亡率相對比較低,但是在未免疫過以及有癌症、糖尿病、肥胖、慢性肝病、慢性腎臟病、慢性肺疾病等基礎疾病的患者,無論是老年人還是年輕人的住院風險都有升高。不過因為Paxlovid治療可能存在的藥物交互作用及副作用,包括肝臟問題病徵、味覺改變、腹瀉、高血壓及肌肉痠痛等。以及包括最近報導的Paxlovid治療後的「復陽」問題,因此臨床醫師在使用上需要謹慎小心追蹤。
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