攝護腺肥大是不少年長男性的困擾,一名80多歲老先生,一年間發生2次尿不出來的情況,一檢查就發現攝護腺竟已增生肥大到像一顆棒球一樣大;醫師指出,從50歲開始,高達50%男性開始出現惱人的下泌尿道症狀,除了藥物治療外,近年也有攝護腺內視鏡手術或微創治療方式,可降低傳統手術方式風險,手術時間短、出血量少,適合高齡且有心血管疾病患者。
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書田診所泌尿科主治醫師張雲筑指出,高齡化社會已然來臨,攝護腺肥大成為泌尿科常見的男性疾病。攝護腺位於膀胱的出口下方,隨著年紀增長、慢性發炎、男性荷爾蒙的刺激逐漸增生肥大,高達50%的50歲以上男性出現下泌尿道症狀。
82歲梁先生,一年內尿不出來的狀況已有2次,經檢查發現攝護腺已增生肥大宛如一顆棒球,患者3年前中風使用抗凝血劑,擔心手術對身體造成更大負擔,不敢進一步治療;另外71歲李先生,中年後深受頻尿卻又尿不乾淨的困擾,尿流細且慢,晚上總被夜尿打斷睡眠,有時還來不及跑廁所就溢出尿來,一夜多次讓他痛苦不已。
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張解釋,攝護腺肥大治療主要依據患者的身體狀況、臨床症狀以及攝護腺大小選擇適當的治療方式。若藥物療效不佳,因攝護腺阻塞造成反覆泌尿道感染或結石、攝護腺肥大血管破裂引起血尿、尿液滯留需要放置導尿管、腎臟功能損傷的患者應接受手術治療。
許多高齡攝護腺患者擔心年齡、心肺及凝血功能不佳的問題,懼怕接受手術治療。張雲筑提到,近十年來攝護腺內視鏡手術或微創治療方式,目的為降低傳統手術方式風險,其中雷射手術治療因手術時間短、出血量少,並可讓患者短暫停用或繼續服用抗凝血藥物的優點,適合高齡且有心血管疾病患者。
攝護腺雷射手術治療又分為汽化術、切除術與剜除術,銩雷射攝護腺剜除手術治療,以雷射剜除術搭配內外尿道括約肌完整保留的手術方式,其術後發生排尿功能障礙、漏尿、急尿及併發症的機率極低,且患者在意的性功能亦不受到影響。
張雲筑提醒,攝護腺肥大年紀愈大症狀愈明顯,甚至嚴重影響生活品質,倘出現異常頻尿、明顯餘尿感、尿流很慢等問題時應及早就醫檢查,找尋最適當的治療方式,才能解除男人痛苦的下水道阻塞危機。
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