癌症仍是台灣十大死因,一般急性白血病常見的臨床症狀常以貧血、發燒、全身倦怠或皮下瘀血來表現,有四成的病人會有牙齦出血,成人女性會有月經量不止的情形,甚至身體及下肢的皮膚會出現紫斑,臺大醫院血液腫瘤科主治醫師田豐銘表示「比較年輕的白血病,有些是家族性一個遺傳性基因,比較成人或者是年紀大的就是比較後天,就是自己生活環境飲水,各種汙染老化造成基因突變。
病友vs.臺大醫院血液腫瘤科主治醫師田豐銘:「陳女士請教一下,當初開始發現這個血癌的時候,你是有哪一方面不舒服,化療做了五次一次都要20幾天。」
積極治療樂觀態度,對陳女士來說既然遇到了就勇敢面對。回想起兩年前因為身體不舒服,抽血發現白血球只有2000,出現感冒發燒等症狀,檢驗後確診急性白血病,也就是俗稱血癌,化療後恢復狀況還不錯,但因為免疫力低下關係,細菌有可能會入侵皮膚軟組織,造成蜂窩性組織炎!
臺大醫院血液腫瘤科主治醫師田豐銘:「比較年輕的白血病,有些是家族性一個遺傳性基因,比較成人或者是年紀大的就是比較後天,就是自己生活環境飲水,各種汙染老化造成一個基因突變,那症狀上部分的話,大家要注意的是貧血的症狀,譬如說你就會覺得呼吸比較喘啦,或是沒有元氣,還是有些就是出血狀況。」
急性白血病分成淋巴性白血病跟骨髓性白血病,淋巴性比較好發在兒童,骨髓性好發在成人,甚有部分人是遺傳性。
臺大醫院血液腫瘤科主治醫師田豐銘:「骨髓性白血病一年的話,大概診斷800位左右,淋巴性白血病大概是診斷兩百多位,所以還是三不五時就會在門診,有新診斷個案出現。」
醫藥記者蔣志偉:「一般急性白血病常見的臨床症狀,常以貧血發燒全身倦怠或皮下瘀血來表現,有四成的病人會有牙齦出血,成人女性會有月經量不止的情形,甚至身體及下肢的皮膚會出現紫斑,急性淋巴球性白血病,會有淋巴腺腫大或脾臟腫大,或是出現骨頭疼痛的症狀。」
臺大醫院血液腫瘤科總醫師蔡明道:「血癌的話其實是表現是滿多樣的啦,不過大部分都是急性的話,就是你會疲累啊然後無力,就是血球功能不好嘛。」
急性骨髓性白血病化學治療後五年存活率約為50%,2021年全台灣進行骨髓移植案例有1000例,其中台大醫院完成大約300例左右!急性骨髓性白血病經化學治療後緩解率在70到80%之間,五年存活率約為50%,急性淋巴球性白血病初次緩解率約80到90%,成人五年存活率約30到40%,而兒童急性淋巴球性白血病五年存活率約為90%。
臺大醫院血液腫瘤科主治醫師田豐銘:「治療的話我們還是以化學治療為主,剛才有一些提到說,基因上有突變的病人,我們現在都可以搭配一些適當標靶藥物,口服藥提升治癒率,那有些病人只會進行到所謂骨髓移植,然後幫病人重建一個免疫系統,來根治血液的癌症。」
醫師提醒白血病病友,必須做血液檢查來確定疾病沒有再復發。若接受骨髓移植者,必須服用抗排斥藥至少半年,定期回診追蹤,服藥期間免疫力會降低,更應該小心避免遭受感染,隨時提高警覺,別讓病情惡化!
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